Par défaut, le traitement de la maladie de Crohn (M. Crohn) est axé sur la stratégie “step-up”. Les résultats de l’étude PROFILE indiquent cependant que, dans la maladie de Crohn nouvellement diagnostiquée, l’utilisation précoce d’un inhibiteur du TNF-α associé à un immunomodulateur est significativement plus efficace qu’une escalade par étapes. Les résultats du suivi sur plusieurs années, publiés récemment, montrent que cela est également vrai pour les résultats à plus long terme. Aussi intéressants que soient les résultats de ces études, la ligne directrice conseille, dans le cadre d’une approche de “meilleure pratique”, d’évaluer individuellement l’évolution du traitement à l’aide de paramètres de substitution et de l’adapter en conséquence en fonction de la réponse.
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