La Ligue suisse contre le cancer recommande de procéder régulièrement à des examens de dépistage du cancer de l’intestin à partir de 50 ans. Il est scientifiquement prouvé que la coloscopie de dépistage est associée à une réduction des taux d’incidence et de mortalité. La Charte interprofessionnelle 2021 s’engage à faciliter l’accès aux programmes de dépistage du cancer colorectal en Suisse.
Environ 5% de la population suisse développe un cancer du côlon au cours de sa vie et 1700 personnes en meurent chaque année [1]. La détection précoce par le dépistage du cancer colorectal augmente les chances de guérison ou réduit le risque que les polypes se transforment en lésions cancéreuses. Lors d’une coloscopie, les polypes sont recherchés de manière ciblée et peuvent ensuite être enlevés.
Une étude menée avec la participation du Centre allemand de recherche sur le cancer a montré que la coloscopie de dépistage pouvait contribuer à une réduction massive de l’incidence et de la mortalité du cancer colorectal(encadré) [2]. Dans certains cantons suisses, il existe des programmes de dépistage du cancer colorectal certifiés en termes de qualité, et dans d’autres cantons, des projets de ce type sont en cours. Cependant, moins de la moitié de la population cible a toujours accès au dépistage du cancer du côlon. Cela s’explique notamment par un manque de coordination au niveau national entre les prestataires de services et les acteurs clés, ainsi que par un accès difficile aux mesures de prévention en raison d’obstacles politiques. En outre, le matériel d’information est souvent sous-utilisé et n’est parfois pas adapté aux groupes cibles spécifiques. Des informations cohérentes et équilibrées sur les avantages et les inconvénients des différentes mesures de dépistage du cancer colorectal doivent être préparées en fonction du groupe cible et constituent une base pour une décision personnelle de participation aux mesures de dépistage [3].
Accès facilité au dépistage du cancer colorectal certifié de qualité
La version actualisée en 2021 de la charte nationale de collaboration interprofessionnelle lancée en 2017 par la Société suisse de pathologie (SSPath) définit les bases et les objectifs communs pour le dépistage du cancer du côlon [3]. L’une des principales préoccupations est de faciliter l’accès à un dépistage efficace et contrôlé de la qualité du cancer colorectal et de promouvoir des programmes organisés (aperçu 1). Il s’agit de jouer un rôle d’interface pour parvenir à ce qui suit :
- Amélioration de la coopération interprofessionnelle entre les acteurs impliqués
- Uniformisation du matériel d’information et des critères de qualité
- Développer l’offre de mesures de prévoyance de haute qualité
- Encourager la mise en place de programmes (inter)cantonaux
Les organisations professionnelles signataires de la présente charte participent activement à la mise en œuvre des directives énoncées et les respectent dans leur pratique professionnelle quotidienne.
Améliorer le cadre de la politique de santé
La réduction des obstacles financiers est également une préoccupation majeure. La Charte s’engage à développer dans toute la Suisse des programmes organisés et exempts de franchise, afin que la participation soit possible quelle que soit la situation financière de l’individu [3]. Dans le cadre de programmes organisés de dépistage du cancer du côlon, dont la qualité est garantie, les prestations de tous les prestataires de services doivent être fournies par le biais de l’assurance maladie obligatoire et à des tarifs uniformes.
Un autre objectif est d’augmenter la limite d’âge de 69 à 74 ans pour la prise en charge des coûts de la coloscopie, respectivement du test sanguin dans les selles, par l’assurance maladie obligatoire. Par analogie, l’exemption de franchise dans le cadre de programmes organisés jusqu’à 74 ans doit également être inscrite dans la loi.
Littérature :
- Ligue suisse contre le cancer : Programme de dépistage du cancer colorectal, www.krebsliga.ch/krebs-vorbeugen (dernière consultation 01.06.2021)
- Guo F, et al : Réduction importante de l’incidence du cancer colorectal et de la mortalité après une coloscopie de dépistage : étude prospective de cohorte en Allemagne. The American Journal of Gastroenterology 2021 ; 116 (5) : 967-975.
- CHARTA 2021 : https://crc-charta.ch (dernier appel 01/06/2021)
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(6) : 20
InFo ONKOLOGIE & HÉMATOLOGIE 2021 ; 9(4) : 43
