A Liga Suíça contra o Cancro recomenda exames regulares de rastreio do cancro colorrectal a partir dos 50 anos de idade. Está cientificamente provado que a colonoscopia de rastreio está associada a uma redução nas taxas de incidência e mortalidade. A Carta Interprofissional 2021 defende um acesso mais fácil a programas de rastreio do cancro colorrectal na Suíça.
Cerca de 5% da população suíça desenvolve cancro colorrectal no decurso das suas vidas e 1700 pessoas morrem todos os anos [1]. A detecção precoce através do rastreio do cancro do intestino aumenta as hipóteses de cura e reduz o risco de os pólipos se transformarem em alterações cancerosas. A colonoscopia é uma busca direccionada de pólipos, que podem depois ser removidos.
Num estudo com a participação do Centro Alemão de Investigação do Cancro, foi demonstrado que a colonoscopia de rastreio pode contribuir para uma redução maciça da incidência e mortalidade do cancro colorrectal(caixa) [2]. Existem programas certificados de qualidade para o rastreio do cancro colorrectal em alguns cantões suíços, e os projectos correspondentes estão em curso noutros cantões. No entanto, menos de metade da população alvo ainda tem acesso ao rastreio do cancro do cólon. As razões para tal incluem deficiências na coordenação a nível nacional entre os prestadores de serviços e as principais partes interessadas, bem como o acesso impedido a medidas preventivas devido a obstáculos políticos. Além disso, o material de informação é frequentemente subutilizado e por vezes não é adaptado aos grupos-alvo específicos. Uma informação uniforme e equilibrada sobre as vantagens e desvantagens das várias medidas de rastreio do cancro do cólon deve ser preparada de forma adequada ao grupo-alvo e representar uma base para uma decisão pessoal sobre a participação nas medidas de rastreio [3].
Acesso facilitado ao rastreio do cancro colorrectal certificado com qualidade
A actualização de 2021 da carta nacional sobre a colaboração interprofissional lançada em 2017 pela Sociedade Suíça de Patologia (SGPath) estabelece princípios e objectivos comuns para o rastreio do cancro colorrectal [3]. Uma preocupação central é facilitar o acesso ao rastreio eficiente e de qualidade controlada do cancro colorrectal e promover programas organizados (visão geral 1) . Ao fazê-lo, uma função de interface é executada de modo a alcançar o seguinte
- Melhoria da cooperação interprofissional entre os actores envolvidos
- Normalização do material de informação e critérios de qualidade
- Ampliação da gama de medidas preventivas de alta qualidade
- Promover o desenvolvimento de programas (inter)cantonais
As associações profissionais que assinam esta carta participam activamente na implementação das directrizes estabelecidas e respeitam-nas na sua prática profissional diária.
Melhorar o quadro da política de saúde
Outra preocupação importante é a redução das barreiras financeiras. A Carta defende uma expansão a nível nacional de programas organizados e isentos de franquia, de modo a que a participação seja possível independentemente da situação financeira do indivíduo [3]. No âmbito de programas organizados e de qualidade assegurada para o rastreio do cancro colorrectal, os serviços de todos os prestadores de serviços devem ser prestados através do regime de seguro de saúde obrigatório e com tarifas uniformes.
Outro objectivo é aumentar o limite de idade de 69 para 74 anos para a assunção dos custos da colonoscopia ou do exame de sangue em banco de ensaio através do seguro de saúde obrigatório. Analogamente, a isenção de taxas de franquia no âmbito de programas organizados até à idade de 74 anos deve ser ancorada na lei.
Literatura:
- Krebsliga Schweiz: Programa de Rastreio do Cancro Colorrectal, www.krebsliga.ch/krebs-vorbeugen (último acesso 01.06.2021)
- Guo F, et al: Strong Reduction of Colorectal Cancer Incidence and Mortality After Screening Colonoscopy: Prospective Cohort Study From Germany. The American Journal of Gastroenterology 2021; 116 (5): 967-975.
- CHARTA 2021: https://crc-charta.ch (último acesso 01.06.2021)
PRÁTICA DO GP 2021; 16(6): 20
InFo ONCOLOGy & HEMATOLOGy 2021; 9(4): 43
