Le nouveau Baromètre eHealth 2018 a été présenté dans le cadre du SWISS eHealth Forum à Berne : Les choses bougent dans le domaine de la numérisation de la santé. Les acteurs se mettent en réseau, les parties prenantes du Dossier Patient Informatisé sont réceptives.
La majorité des professionnels de la santé interrogés recommanderaient aujourd’hui un DEP (Fig. 1). La plupart des prestataires de soins interrogés pensent que le DEP est une bonne chose, les pharmaciens se distinguant le plus, ce que Golder attribue à la pression précoce de la numérisation dans ce secteur. Cette ouverture d’esprit joue un rôle important dans le succès du DEP auprès des patients. Avec le recentrage des pharmaciens sur leur rôle de coachs et de premiers interlocuteurs, ils ont gagné en pertinence en tant qu’éventuels relais importants du DEP.
En revanche, le résultat est légèrement différent pour la population résidente. En premier lieu, le DEP n’a pas gagné en notoriété au cours de l’année écoulée, ce qui pourrait être lié à l’affaiblissement du débat médiatique sur le sujet, suppose Golder. La proportion de la population résidente qui pense que le DEP est en principe une bonne chose est de 50%, et 19% pensent même que c’est une très bonne chose. Cependant, si l’on filtre en fonction de la volonté d’ouvrir un DEP, le nombre de personnes ouvertes se réduit encore actuellement à environ un tiers de la population résidente (graphique 2), la volonté étant plus élevée parmi les personnes ayant le droit de vote que parmi les étrangers (33% contre 8%). Les Romands se montrent particulièrement motivés (45%) par rapport aux Alémaniques (29%) et aux italophones (23%).
Selon M. Golder, le moteur haptique de cette évolution est le smartphone : les applications, qui sont plus largement utilisées, donnent l’impulsion au sein de la population, car elles sont très concrètement applicables, alors que l’utilité d’un DEP est encore un concept assez diffus, qui n’existe qu’en théorie. “Mais un moteur essentiel est aussi la stratégie – la LDEP. C’est aussi le point de vue des responsables cantonaux de la cybersanté que nous avons interrogés. En 2018, 26 responsables cantonaux ont participé à l’enquête. Cette enquête exhaustive est une première”. Entre-temps, les forces motrices représentent une alliance entre les fournisseurs de prestations, les autorités cantonales et les parlements. “Un puissant effet d’allumage”, selon Golder.
L’objectif semble encore loin
Le degré de mise en réseau interne concerne toutes les prestations et informations échangées en interne, le degré de mise en réseau externe celles échangées avec des prestataires de services extérieurs à l’institution. L’indice de connectivité a été défini sur la base du Catalogue des performances de l’OCDE. En interne, l’indice couvre environ la moitié de tous les services imaginables de l’OCDE, ce qui signifie qu’environ 45% du potentiel est aujourd’hui exploité par l’ensemble des fournisseurs de services interrogés. Dans les hôpitaux interrogés, ce chiffre est déjà très élevé, de l’ordre de 75%. La valeur de l’indice de connectivité externe montre que l’objectif est encore loin d’être atteint (19%) (Fig. 3).
Le rôle du corps médical
Environ trois quarts des personnes qui pourraient envisager d’ouvrir un DEP sur recommandation aimeraient recevoir cette recommandation directement d’un médecin. Cela décrit le rôle important du médecin en tant que catalyseur. Certes, les médecins ont tendance à être un peu plus critiques quant à la forme du DPE et à leur volonté de payer. Mais lorsqu’on demande à la population résidente avec qui elle souhaite partager ses données, c’est toujours le médecin traitant qui vient en premier. Tous les autres aspects dans ce contexte qui sont considérés comme bénéfiques sont moins prioritaires. Le public formule également des exigences vis-à-vis des médecins, par exemple la prise de rendez-vous en ligne ou la consultation en ligne.
Attentes d’utilité et spirale d’utilisation
L’intérêt pour le DEP de la part de la population résidente est déclenché par l’expérience avec les applications pour le fitness et l’activité physique. La majorité connaît ces applications, 47% ne les connaissent pas. Les jeunes sont encore plus nombreux à utiliser des applications que leurs aînés. 73% de la population peut envisager d’utiliser une application ou l’utilise déjà. “Si une telle utilisation suscite des sentiments positifs, de nouveaux besoins ne tarderont pas à apparaître. A l’avenir, les données du DPE seront certainement accessibles et utilisables via le smartphone. Cela créera également des besoins pour de nouveaux contextes d’utilisation”, prévoit Golder avec optimisme, avant d’approfondir : L’étude montre qu’il existe déjà trois attentes positives en termes d’avantages chez tous les prestataires de soins et les votants : La prévention des erreurs médicales, la prévention des traitements inutiles et l’accès rapide aux données en cas de traitement d’urgence. La spirale de l’utilisation – la génération de nouvelles attentes d’utilisation grâce à des expériences d’utilisation positives – continuera également à stimuler l’utilisation des données EPD. Cette logique s’est déjà manifestée après l’apparition des applications sur les smartphones, qui sont désormais ancrées dans les habitudes de consommation et d’information de leurs propriétaires. La population attend de pouvoir consulter ses propres informations sur le traitement et d’ajouter elle-même des données. Même si le premier point est vu d’un œil plus critique par les médecins, de telles attentes positives en matière d’utilisation permettront d’enclencher une spirale d’innovation.
Plus d’informations et d’analyses :
www.e-healthforum.ch
Coordonnées de l’institut de recherche
Lukas Golder
gfs.berne
lukas.golder@gfsbern.ch
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2018 ; 13(5) : 37-39
