Les dernières études dermato-oncologiques sur la prévention, le diagnostic et le traitement ont été le thème du Congrès allemand sur le cancer de la peau. Des développements prometteurs sont en cours dans le traitement du mélanome, du carcinome basocellulaire, des kératoses actiniques, des lymphomes cutanés et d’autres types de cancer de la peau.
Quels sont les points forts et les accents particuliers que vous avez mis lors du Congrès sur le cancer de la peau de cette année à Ludwigshafen ?
Prof. Edgar Dippel, docteur en médecine :
Dans le domaine de la dermato-oncologie, des évolutions décisives ont eu lieu au cours des dernières années et décennies, et elles sont de plus en plus présentes dans la pratique. Comme le montre clairement le programme extrêmement varié et axé sur la pratique, notre congrès annuel ne se contente pas de refléter l’état actuel des connaissances dans le domaine, mais présente également de nouvelles stratégies en matière de diagnostic et de traitement du cancer de la peau. En vue de l’ASCO 2019, c’est-à-dire le plus grand congrès mondial sur le cancer organisé par l’American Society of Clinical Oncologie, qui vient de se tenir début juin à Chicago, les dernières découvertes en matière de dermato-oncologie seront présentées. L’accent sera mis sur les résultats à long terme du traitement du mélanome métastatique, les nouveaux résultats des traitements adjuvants et d’autres résultats du traitement systémique des carcinomes épidermoïdes et des lymphomes cutanés.
Quels sont les sujets les plus importants ? Dans quels domaines attendez-vous un nouvel élan ? Quelles sont les données et les conclusions que vous attendez avec impatience ?
Les thèmes principaux de notre congrès sur le cancer de la peau sont les résultats actuels de la recherche, les développements diagnostiques et les possibilités de traitement des différents types de cancer de la peau. Nous attendons de nouvelles impulsions de notre collaboration interdisciplinaire avec des sociétés spécialisées liées à des thèmes spécifiques, ce qui a fait ses preuves ces dernières années et est désormais bien établi lors de nos congrès annuels. Je suis bien sûr impatient d’entendre les dernières études scientifiques qui seront présentées et discutées par des cliniciens expérimentés et des scientifiques reconnus.
Stefan W. Hell sur la microscopie des structures moléculaires. J’attends avec impatience la session spéciale “Meet the Expert”, où les congressistes auront l’occasion de discuter avec le célèbre prix Nobel. John Haanen d’Amsterdam et sur les perspectives de prévention du mélanome par le professeur Alexander J. Stratigos d’Athènes.
Après les nouvelles approches thérapeutiques révolutionnaires en dermato-oncologie de ces dernières années, quels sont les nouveaux développements attendus ?
En tout état de cause, des données récentes seront présentées sur les options stratégiques plus avancées pour le mélanome et d’autres tumeurs cutanées par le biais de thérapies ciblées, d’immunothérapie avec des inibiteurs de points de contrôle et de thérapies combinées. Des études différenciées montrent que l’évolution se poursuit effectivement jusqu’à l’utilisation en thérapie adjuvante afin de réduire le risque de récidive. Mais de nouveaux médicaments ont également été autorisés pour les tumeurs plus rares, comme les lymphomes cutanés, dont les premières expériences se sont révélées très encourageantes.
Quels sont les nouveaux développements importants qui sont présentés et dont les patients bénéficient déjà dans leur traitement ?
Il y a plusieurs choses à mentionner ici. Par exemple, sur le carcinome épidermoïde avancé, le deuxième cancer de la peau le plus mortel après le mélanome, et sur le traitement à base d’anticorps des lymphomes cutanés avancés. L’ADO, le groupe de travail en oncologie dermatologique de la Société allemande du cancer, élabore des directives diagnostiques et thérapeutiques sur le mélanome malin, le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde, le carcinome à cellules de Merkel, le sarcome de Kaposi et les lymphomes cutanés. Nous avons à cœur de promouvoir la collaboration scientifique – notamment dans le cadre du Congrès allemand sur le cancer de la peau – et d’améliorer la qualité des soins dermato-oncologiques aux patients en Allemagne, en Autriche et en Suisse. C’est pourquoi notre objectif est bien sûr de faire bénéficier nos patients atteints de cancer de la peau des nouveaux développements dès que possible et de mettre à jour les lignes directrices en conséquence”.
Malgré les immenses progrès thérapeutiques, on s’attend à un doublement des cas de cancer de la peau d’ici 2030. Comment l’expliquer ? Dans quels domaines les choses doivent-elles changer ?
En effet, malgré les immenses progrès de la médecine, le cancer de la peau reste le cancer le plus fréquent et celui qui connaît la plus forte progression. La poursuite de l’augmentation du nombre de cancers de la peau est due à une utilisation trop insouciante du soleil au cours des dernières décennies. L’exposition intensive au soleil pendant l’enfance et l’adolescence est certainement en partie responsable des dommages cutanés liés aux UV et des cancers tels que le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome malin. Dans les années et les décennies à venir, les personnes dont la peau a été exposée aux rayons du soleil pendant de trop nombreuses années sans protection adéquate tomberont malades. En principe, un certain nombre de choses doivent être faites ici pour qu’un effet contraire se produise réellement. La prise de conscience de la façon dont nous nous comportons au soleil doit changer de manière générale. En regardant l’Australie, nous voyons qu’il est tout à fait possible de reconnaître en quelques années la nécessité d’une protection efficace de la peau. Nous pouvons également attendre avec impatience la poursuite de la discussion sur l’utilisation du dépistage du cancer de la peau, qui n’est jusqu’à présent utilisé que par une personne sur trois. Si davantage de personnes profitent de cette possibilité de dépistage précoce, cela contribuera à éviter que les taux de cancer de la peau ne continuent d’augmenter à long terme, c’est-à-dire au cours des prochaines décennies.
Source : Interview “Nouvelles stratégies diagnostiques et thérapeutiques en dermato-oncologie – Progrès dans la lutte contre le cancer de la peau”, Groupe de travail en oncologie dermatologique de la Société allemande du cancer, 20.08.2019
InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE 2019 ; 7(4) : 36 (publié le 20.9.19, ahead of print)
