Os últimos estudos dermato-oncológicos sobre prevenção, diagnóstico e terapia foram o tema do Congresso Alemão do Cancro da Pele. Há desenvolvimentos promissores na terapia do melanoma, no tratamento do carcinoma basocelular, ceratoses actínicas, linfomas cutâneos e outros cancros cutâneos.
Que focos e acentos especiais estabeleceu no congresso sobre cancro da pele deste ano em Ludwigshafen?
Prof. Dr. med. Edgar Dippel:
No campo da dermato-oncologia, ocorreram desenvolvimentos decisivos nos últimos anos e décadas que estão cada vez mais a encontrar o seu caminho na prática. Como mostra claramente o programa extremamente diversificado e orientado para a prática, a nossa conferência anual não só reflecte o estado actual dos conhecimentos no terreno, mas também apresenta novas estratégias de diagnóstico e terapia do cancro da pele. Com vista ao ASCO 2019, ou seja, o maior congresso mundial de cancro da Sociedade Americana de Oncologia Clínica, que acabou de se realizar em Chicago no início de Junho, serão apresentadas as últimas descobertas da dermato-oncologia. O enfoque será nos resultados a longo prazo na terapia do melanoma metastático, nos novos resultados das terapias adjuvantes e em outros resultados da terapia sistémica para o carcinoma escamoso das células e linfoma cutâneo.
Quais são as principais questões? Em que áreas espera novos impulsos? Sobre que dados e descobertas tem particular curiosidade?
Os tópicos principais no nosso congresso sobre o cancro da pele são resultados de investigação actuais, desenvolvimentos de diagnóstico e opções de tratamento para diferentes tipos de cancro da pele. Esperamos novos impulsos na nossa cooperação interdisciplinar com sociedades especializadas tematicamente relacionadas; isto tem-se revelado um sucesso nos últimos anos e está agora estabelecido nos nossos congressos anuais. Estou, evidentemente, ansioso por ouvir os últimos estudos científicos apresentados e discutidos por clínicos experientes e cientistas de renome.
Os destaques são as palestras principais do Prof. Dr. Stefan W. Hell sobre o microscópio de estruturas moleculares. Aguardo com expectativa o especial “Conheça o Perito”, onde os participantes do congresso podem aproveitar a oportunidade para discutir com o conhecido laureado com o Nobel. Estou particularmente ansioso pelas palestras sobre terapias celulares do Prof. Dr. John Haanen de Amesterdão e sobre as perspectivas de prevenção do melanoma do Prof. Dr. Alexander J. Stratigos de Atenas.
Após as novas abordagens inovadoras de tratamento em dermato-oncologia nos últimos anos – que novos desenvolvimentos são esperados?
Em qualquer caso, serão apresentados dados actuais sobre opções estratégicas avançadas para melanoma e outros tumores de pele através de terapias específicas, imunoterapia com inibidores de pontos de controlo e terapias combinadas. Estudos diferenciados mostram que o desenvolvimento continua de facto até à utilização em terapia adjuvante para reduzir o risco de recidiva. Mas também foram aprovados novos medicamentos para os tumores mais raros, tais como linfomas cutâneos, e a experiência inicial tem demonstrado que são muito encorajadores.
Que novos desenvolvimentos importantes serão apresentados que já estão a beneficiar os doentes em tratamento?
Há algumas coisas a mencionar aqui. Por exemplo, no carcinoma espinocelular avançado, o segundo cancro cutâneo mais mortífero após o melanoma, e na terapia baseada em anticorpos para o linfoma cutâneo avançado. O ADO, o Grupo de Trabalho de Oncologia Dermatológica da Sociedade Alemã do Cancro, desenvolve directrizes diagnósticas e terapêuticas para melanoma maligno, carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, carcinoma celular de Merkel, sarcoma de Kaposi e linfomas cutâneos. Estamos muito interessados em promover a cooperação científica – também no âmbito do Congresso Alemão do Cancro da Pele – e em melhorar a qualidade dos cuidados dermato-oncológicos dos doentes na Alemanha, Áustria e Suíça. Portanto, é claro que o nosso objectivo é que os nossos doentes com cancro da pele beneficiem de novos desenvolvimentos o mais rapidamente possível e que as directrizes sejam actualizadas em conformidade”.
Apesar dos imensos progressos na terapia, prevê-se que o número de casos de cancro da pele duplique até 2030. Como é que isto pode ser explicado? Em que áreas é que algo tem de mudar?
De facto, apesar dos imensos avanços médicos, o cancro de pele é ainda o cancro mais comum com maior taxa de aumento. O aumento de casos de cancro da pele pode ser atribuído ao uso demasiado descuidado do sol nas últimas décadas. A exposição solar intensiva na infância e adolescência é certamente parcialmente responsável por danos de pele e cancros relacionados com UV, tais como carcinoma basocelular, carcinoma escamoso celular e melanoma maligno. Nos próximos anos e décadas, as pessoas cuja pele tem estado exposta aos raios solares durante demasiados anos sem protecção adequada ficarão doentes. Em princípio, muito tem de ser feito aqui para assegurar que um efeito contrário ocorra de facto. A consciência de como nos comportamos ao sol precisa de mudar em geral. Olhando para a Austrália, vemos que é bastante possível ver a necessidade de uma protecção eficaz da pele dentro de alguns anos. Podemos também aguardar com expectativa a discussão contínua sobre a utilização do rastreio do cancro da pele, que até agora só é utilizado por uma em cada três pessoas. Se mais pessoas aproveitarem esta oportunidade de detecção precoce, ajudará a garantir que a longo prazo – ou seja, nas próximas décadas – as taxas de cancro de pele não continuem a aumentar.
Fonte: Entrevista “Novas estratégias de diagnóstico e terapêuticas em dermato-oncologia – progresso na luta contra o cancro da pele”, Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Onkologie der Deutschen Krebsgesellschaft, 20.08.2019
InFo ONCOLOGY & HEMATOLOGY 2019; 7(4): 36 (publicado 20.9.19, antes da impressão).
