Les femmes atteintes de diabète gestationnel ont un risque accru de développer un diabète de type 2 après l’accouchement. Une étude portant sur les données de plus de 12 000 femmes ayant reçu un diagnostic de diabète gestationnel pendant la grossesse a montré que le dépistage du diabète post-partum n’était effectué que dans 40% des cas à peine.
ont été utilisés.
“Nous avons recueilli la proportion de ce que l’on appelle le dépistage du diabète post-partum chez 12 991 femmes ayant reçu un diagnostic de diabète gestationnel pendant la grossesse au cours de la période d’étude dans le registre national GestDiab entre 2015 et 2017”, a déclaré le professeur universitaire Dr. Andrea Icks, MBA, directrice de l’Institut de recherche sur les soins et l’économie de la santé à la faculté de médecine de l’université Heinrich Heine de Düsseldorf et au Centre allemand du diabète (DDZ). [1,2].
Raisons du faible recours au dépistage postnatal ?
“Plus de 60% des femmes atteintes de diabète gestationnel n’ont pas eu recours au dépistage après l’accouchement. Et parmi les non-participantes, les femmes ayant un mode de vie moins favorable étaient plus nombreuses. Nous nous demandons ici si ces femmes prennent la décision d’être suivies ou non en étant bien informées et nous voyons un besoin pour la recherche sur les soins”, explique le professeur Icks [1]. 38,2% des femmes ont participé à un dépistage du diabète post-partum. Il s’est avéré que les personnes les plus âgées et celles ayant suivi un traitement à l’insuline pendant la grossesse étaient plus susceptibles de participer, tandis que les femmes issues de l’immigration, celles ayant un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé, les fumeurs et les femmes ayant de moins bons résultats en termes de glucose à jeun et d’HbA1c étaient plus susceptibles de ne pas participer.
Les raisons possibles de ce faible taux de recours peuvent être multiples et ne pas être uniquement liées aux patients, mais également aux prestataires de soins ou au système de soins. “Dans tous les cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires à ce sujet”, conclut-elle. Les travaux nationaux et internationaux suggèrent que la situation socio-économique, c’est-à-dire le niveau d’éducation par exemple, a une influence décisive sur le comportement général en matière de santé. L’Institut Robert Koch a vu des conclusions similaires dans une étude sur le lien entre l’inégalité sociale et le diabète [3]. Mais un manque de coordination entre les médecins généralistes, les diabétologues et les gynécologues peut également jouer un rôle. Le fait de se concentrer sur le nouveau-né, les nouvelles conditions de vie et le manque de temps peuvent également contribuer à la non-prise en compte de son propre suivi.
Littérature :
- “Diabète gestationnel : l’étude du DDZ révèle un faible taux de suivi des patientes à haut risque”, Deutsches Diabetes-Zentrum, 14/11/2022.
- Dépistage post-partum des femmes atteintes de DG dans des cabinets spécialisés : Data from 12,991 women in the GestDiab register, Diabetic Medicine. 2022;39:e14861.; https://doi.org/10.1111/dme.14861
- Inégalité sociale et diabète sucré – Evolution temporelle chez les adultes en Allemagne, Journal of Health Monitoring 2019 4(2) ; DOI 10.25646/5980
- Ryser Rüetschi J, et al : Fasting glycaemia to simplify screening for gestational diabetes. BJOG. 2016 ; 123(13) : 2219-2222.
- Gross J, et al : Diabète gestationnel. Forum Med Suisse 2017 ; 17(46) : 1009-1014.
- diabetesschweiz, www.diabetesschweiz.ch/ueber-diabetes/diabetesformen/schwangerschaftsdiabetes.html?limit=all&cHash=361844b61332027ca7583a44f32cff86,(dernière consultation, 17.01.2023)
- Kollmann, M. Diabète gestationnel et syndrome des ovaires polykystiques. J Klin Endokrinol Stoffw 2021 ; 14, 116-120.
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2023 ; 18(1) : 34
