Las mujeres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 después de dar a luz. Un estudio de los datos de más de 12 000 mujeres diagnosticadas de diabetes gestacional durante el embarazo demostró que el cribado de la diabetes posparto sólo se realizaba en algo menos del 40% de los casos.
fueron recogidos.
“Recopilamos la proporción del llamado cribado de diabetes posparto en 12 991 mujeres con un diagnóstico de diabetes gestacional durante el embarazo durante el periodo de estudio en el registro nacional GestDiab entre 2015 y 2017”, explicó la Prof. Univ. Dr.med. Dr.PH. Andrea Icks, MBA, directora del Instituto de Investigación de Servicios Sanitarios y Economía de la Salud de la Facultad de Medicina de la Universidad Heinrich Heine de Düsseldorf y del Centro Alemán de Diabetes (DDZ). [1,2].
¿Razones de la baja aceptación del cribado posparto?
“Más del 60% de las mujeres con diabetes gestacional no se sometieron al cribado tras el parto. Y entre las no participantes, las mujeres con un estilo de vida menos favorable estaban más representadas. Aquí nos preguntamos si estas mujeres toman una decisión bien informada a favor o en contra de los cuidados postnatales y vemos la necesidad de investigar los servicios sanitarios”, explica el profesor Icks [1]. El 38,2% de las mujeres asistieron al cribado de la diabetes posparto. Se descubrió que las mujeres de mayor edad y las que habían recibido tratamiento con insulina durante el embarazo tenían más probabilidades de participar, mientras que las mujeres de origen inmigrante, con un índice de masa corporal (IMC) más alto, las fumadoras y las mujeres con peores valores de glucosa en ayunas y de HbA1c tenían más probabilidades de no participar.
Las posibles razones de la baja aceptación pueden ser múltiples y residir no sólo en los pacientes, sino también en los proveedores de servicios o en el sistema asistencial. “En cualquier caso, es necesario seguir investigando en este campo”, concluye el experto. Estudios nacionales e internacionales sugieren que la situación socioeconómica, por ejemplo el nivel de educación, influye de forma decisiva en el comportamiento general en materia de salud. El Instituto Robert Koch ha observado resultados similares en un estudio sobre la relación entre desigualdad social y diabetes [3]. Pero la falta de coordinación entre médicos de cabecera, diabetólogos y ginecólogos también puede influir. Centrarse en el recién nacido, las nuevas circunstancias vitales y la falta de tiempo también podrían contribuir a que no se perciban los propios cuidados posteriores.
Literatura:
- “Diabetes gestacional: un estudio del DDZ revela bajas tasas de seguimiento de pacientes de alto riesgo”, Centro Alemán de Diabetes, 14.11.2022.
- Cribado posparto de mujeres con DMG en consultas especializadas: Datos de 12.991 mujeres en el registro GestDiab, Diabetic Medicine. 2022;39:e14861.; https://doi.org/10.1111/dme.14861
- Desigualdad social y diabetes mellitus: tendencias a lo largo del tiempo entre los adultos de Alemania, Journal of Health Monitoring 2019 4(2); DOI 10.25646/5980
- Ryser Rüetschi J, et al: Glucemia en ayunas para simplificar el cribado de la diabetes gestacional. BJOG. 2016; 123(13): 2219-2222.
- Gross J, et al: Diabetes gestacional. Schweiz Med Forum 2017; 17(46): 1009-1014.
- diabetesschweiz, www.diabetesschweiz.ch/ueber-diabetes/diabetesformen/schwangerschaftsdiabetes.html?limit=all&cHash=361844b61332027ca7583a44f32cff86,(fecha de acceso: 17.01.2023)
- Kollmann, M. Diabetes gestacional y síndrome de ovario poliquístico. J Clin Endocrinol Stoffw 2021; 14, 116-120.
PRÁCTICA GP 2023; 18(1): 34
