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Mecanismos moleculares en la patogénesis y el tratamiento

Los estudios han demostrado que la alteración del transporte de células inmunitarias y las células inmunitarias patógenas son factores cruciales responsables de la inflamación de la mucosa y la destrucción del tejido en la EII. Una barrera intestinal defectuosa y la disbiosis microbiana conducen a dicha acumulación y a la activación local de las células inmunitarias, lo que da lugar a un bucle de citoquinas proinflamatorias que anula las señales antiinflamatorias y provoca una inflamación intestinal crónica.
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Opciones de tratamiento para grupos de pacientes vulnerables

Los grupos de pacientes vulnerables con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) necesitan opciones de tratamiento individualizadas y avanzadas. Por ejemplo, aumenta la proporción de personas sin hijos con EII, a menudo debido a la insuficiente información sobre el embarazo en la EII. Y el tratamiento de los pacientes de edad avanzada también está asociado a retos especiales. El diagnóstico tarda más tiempo y también son más frecuentes los diagnósticos erróneos.
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Manifestaciones extraintestinales y comorbilidades

Las manifestaciones fuera del tracto gatrointestinal también pueden tener un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes con EII. La cooperación multidisciplinar es esencial para un tratamiento eficaz. El espectro terapéutico disponible en la actualidad abarca desde los fármacos convencionales hasta los productos biológicos de última generación y los inhibidores de JAK. Escuche la segunda contribución de la serie “La EII importa” y obtenga una visión completa de las manifestaciones extraintestinales de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
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Manifestaciones extraintestinales y comorbilidades

Muchos pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) sufren síntomas asociados a la enfermedad fuera del tracto gastrointestinal. Las manifestaciones extraintestinales (MIE) clásicas que pueden aparecer asociadas a la EII incluyen dolencias reumatológicas, oculares, cutáneas y hepatobiliares. Los EIM más comunes son las dolencias reumatológicas (artritis periférica, espondiloartritis). La anemia es una de las comorbilidades más comunes en los pacientes con EII. Por lo tanto, esto también debe aclararse durante los exámenes de seguimiento y, si es necesario, tratarse con terapia de sustitución de hierro.
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Manifestaciones extraintestinales de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)

Los principales síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) son la diarrea crónica (>4 semanas), el dolor abdominal, las heces sanguinolentas y la pérdida rápida de peso. La EII es a menudo intermitente, con fases activas que alternan con fases inactivas, y en otros casos existe un curso crónico-activo. La enfermedad de Crohn (MC) y la colitis ulcerosa (CU) son los principales subtipos de EII: son enfermedades sistémicas asociadas a manifestaciones extraintestinales y comorbilidades, además de complicaciones intestinales.
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Farmacoterapia moderna “de vanguardia” – una puesta al día

Los enfoques terapéuticos modernos para las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas (EII) se guían por el lema “tratar para conseguir el objetivo”, según el cual, además del alivio de los síntomas y la inducción de la remisión de la enfermedad, el objetivo actual es también preservar y hacer endoscópicamente discreta la mucosa del colon. Los nuevos agentes activos del campo de los biológicos y las moléculas pequeñas, que pueden utilizarse cuando hay una respuesta deficiente a los fármacos convencionales, son importantes fuentes de esperanza para optimizar los resultados de la terapia.
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Estado del arte en el tratamiento de la EII

Los síntomas clásicos de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) van desde un dolor abdominal leve hasta síntomas de cólicos y diarrea persistente. Las fases con baja actividad de la enfermedad pueden ir seguidas de episodios graves. En cuanto a la etiopatogenia, se supone que existe una estructura multifactorial en la que interviene una combinación de factores endógenos y exógenos en la desregulación del sistema inmunitario, que se manifiesta en una inflamación crónica en el intestino.