Impact de l'acné sur la qualité de vie - Résultats d'une étude d'enquête

Une étude d’enquête publiée dans le Journal Dermatology and Therapy a examiné l’impact de l’acné modérée et sévère sur la qualité de vie liée à la santé chez des patients adolescents et adultes. Sur la base de ces résultats, les auteurs de l’étude ont conçu un modèle explicatif qui illustre les relations correspondantes et montre comment la prise en compte des aspects psychosociaux peut optimiser le traitement des patients acnéiques.

Selon des études scientifiques, environ 30 à 50% des patients acnéiques âgés de 12 à 20 ans souffrent de comorbidités psychologiques telles que l’anxiété, la dépression et l’anxiété sociale [1–3]. D’autres effets psychosociaux ont également été observés, comme une baisse de l’estime de soi, de la frustration et de la colère [4]. Les patients souffrant d’acné à l’âge adulte sont également plus susceptibles de développer de l’anxiété et des troubles dépressifs que la population générale [5,6]. Enfin, comme ces facteurs peuvent également avoir une influence sur l’adhésion au traitement, les cliniciens devraient être attentifs aux symptômes correspondants. Il existe actuellement de nombreuses options de traitement de l’acné. Les lignes directrices recommandent, pour la plupart des patients, une combinaison d’un rétinoïde topique et d’une substance active ayant des propriétés antimicrobiennes pour traiter à la fois les lésions inflammatoires et non inflammatoires [7]. Bien que l’acné nécessite généralement un traitement de longue durée, une grande étude a montré que la moitié des participants ne suivaient pas suffisamment leur traitement [15]. Il s’agit d’un facteur sur lequel il est possible d’agir et qui est important pour les résultats du traitement. Une étude de synthèse a conclu qu’un soulagement efficace de l’acné était associé à une amélioration de l’auto-évaluation des personnes atteintes, ce qui souligne les avantages potentiels d’un traitement efficace de l’acné sur la qualité de vie liée à la santé [13].

Conception de l’étude qualitative

Pour en savoir plus sur les liens entre l’acné et la qualité de vie liée à la santé, Fabbrocini et al. réalisé une étude d’enquête. Les jeunes (12-17 ans) et les adultes (≥18 ans) ont été inclus. J.) chez qui une acné vulgaire a été diagnostiquée et qui présentaient des lésions faciales, y compris des papules et/ou des pustules [5]. Un autre critère d’inclusion était l’existence d’un traitement topique contre l’acné en cours ou prescrit au cours des 6 derniers mois. Le guide d’entretien semi-structuré comprenait des questions ouvertes permettant aux participants de décrire spontanément la manière dont l’acné les affecte, par exemple “Qu’est-ce qui est le plus difficile dans le fait d’avoir de l’acné ?”, suivies de questions ouvertes sur différents domaines de la qualité de vie liée à la santé (QVLS). Des questions spécifiques ont également été posées, telles que “Quel est l’impact de l’acné sur votre confiance ou votre estime de soi ?”. Les participants ont également été interrogés sur leur expérience du traitement topique de l’acné et leurs opinions sur différents aspects de la thérapie topique.

Au total, 34 adolescents et 16 adultes souffrant d’acné modérée à sévère ont participé à l’étude. Les participants à l’étude étaient originaires du Royaume-Uni, d’Italie et d’Allemagne. L’âge moyen des sujets adolescents était de 15 ans et celui des sujets adultes de 28 ans. Les transcriptions des entretiens ont été systématiquement codées à l’aide de l’outil logiciel qualitatif MAXQDA [5,8].

Sur la base des données analysées, un modèle explicatif a été développé pour illustrer l’impact de l’acné sur la QVT et les liens entre les concepts (Fig. 1) [5]. Les états émotionnels semblent avoir un impact sur tous les autres domaines de la QVT.

La stigmatisation est corrélée à la QVT

Les résultats de la présente étude appuient les nombreuses autres études scientifiques qui démontrent les effets négatifs de l’acné sur la QdVH [9–11]. Par exemple, une analyse antérieure a montré que chez les adultes souffrant d’acné, la stigmatisation perçue est un prédicteur significatif de la QVT liée à l’acné – plus important que des facteurs tels que la sévérité, le sexe ou l’âge [12]. Les résultats de l’étude actuelle corroborent ce point ; l’impact négatif du sentiment d’être jugé pour son acné ou d’avoir l’impression d’être dévisagé par d’autres personnes en raison de lésions cutanées a été mentionné par la plupart des participants. Et bien que de nombreux sujets disposaient de comptes sur les médias sociaux, ils ne publiaient pas de photos d’eux-mêmes lorsqu’ils présentaient des lésions d’acné visibles et évitaient également de se faire photographier.

Différences entre les patients acnéiques adolescents et adultes

Bien que les effets de l’acné sur les adolescents et les adultes soient similaires, il existe quelques différences importantes. Chez les adolescents, l’acné est plus fréquente parmi les jeunes du même âge ; par conséquent, de nombreux adolescents avaient dans leur entourage des amis ou des collègues qui étaient également atteints d’acné, de sorte qu’ils bénéficiaient d’un certain soutien social de la part de ‘compagnons d’infortune’. Parmi les adultes, certains ont déclaré ne connaître personne de leur âge qui souffrait également d’acné, d’où des sentiments de solitude et d’incompréhension. Les adultes concernés ont indiqué que la plupart des gens considèrent l’acné comme quelque chose qui ne concerne que les adolescents. Cette erreur conduit parfois à penser à tort que les lésions cutanées sont dues à des soins cutanés inappropriés, à une mauvaise alimentation ou à d’autres maladies de la peau.

Qu’attendent les patients d’un traitement contre l’acné ?

Une différence entre les participants masculins et féminins est apparue dans l’utilisation du maquillage pour cacher l’acné [13,14]. Contrairement aux participants féminins, seul un petit pourcentage des sujets masculins avait essayé de dissimuler leur acné avec des produits cosmétiques. L’étude a également examiné, entre autres, l’importance de différentes propriétés des traitements topiques contre l’acné. Tant pour les adolescents que pour les adultes, les principales caractéristiques étaient des traitements à action rapide qui ne provoquent pas d’irritation et ne tachent pas les vêtements.

Littérature :

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