Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes. Beaucoup ont des antécédents familiaux. Les scientifiques ont analysé plus de cinq millions de données de patients pour déterminer à partir de quand le dépistage devrait commencer.
Le cancer du sein représente à lui seul un quart de tous les nouveaux cas de cancer et entraîne la mort de 15% d’entre eux. Au cours des dernières décennies, des programmes de dépistage ont été mis en place afin de réduire les taux de mortalité. En effet, de nombreuses options thérapeutiques sont plus efficaces aux stades précoces. Jusqu’à présent, les femmes âgées de 50 à 69 ans sont généralement invitées à passer une mammographie tous les deux ans. En présence de facteurs de risque génétiques, tels que les mutations BRCA1, BRCA2 ou PALB2, la ligne directrice prévoit un démarrage plus précoce du dépistage pour les patientes à haut risque.
Jusqu’à présent, les données disponibles pour une estimation différenciée du risque de cancer du sein chez les femmes ayant des antécédents familiaux étaient peu nombreuses. En effet, le risque varie en fonction de l’âge de la personne concernée, du nombre de proches touchés et de l’âge auquel le parent est tombé malade. C’est pourquoi plus de cinq millions de données ont été analysées dans le cadre d’une grande étude. Au cours de la période d’étude, un total de 118 953 femmes ont été touchées par le cancer du sein. 13,6 % avaient des proches atteintes d’un cancer du sein au moment de leur propre diagnostic. Sur la base des risques familiaux associés au nombre et à l’âge au moment du diagnostic des parents du premier et du deuxième degré, les chercheurs ont déterminé des âges de début de dépistage du cancer du sein adaptés aux risques chez les femmes présentant des antécédents familiaux à des degrés divers.
Le risque de cancer du sein variait fortement en fonction du nombre de parents du premier et du second degré atteints. Et l’âge de la maladie des parents au premier degré a également eu un impact. Par exemple, une femme dont la sœur a eu un cancer du sein à 43 ans atteint le risque moyen des femmes de 50 ans dès l’âge de 38 ans. Dans ce cas, le dépistage du cancer du sein devrait commencer douze ans plus tôt. Un calcul individuel du risque personnel permettrait, outre la prise en compte d’autres facteurs de risque, d’adapter en conséquence le dépistage du cancer du sein.
Source : “Risque familial de cancer du sein : à partir de quand le dépistage du cancer du sein est-il utile ?”, 15.11.2019, Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) Heidelberg (D)
Littérature complémentaire :
- Mukama T, Kharazmi E, Xu X, et al : Risk-adapted starting age of screening for relatives of patients with breast cancer. JAMA Oncology, 2019 ; doi : https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.3876
InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE 2019 ; 7(6) : 44 (publié le 8.12.19, ahead of print)
