Prophylaxie de la décompensation – l’hypertension portale en ligne de mire

Alors que jusqu’à récemment, la devise était de n’initier un traitement bêtabloquant qu’en cas d’apparition de varices, il est depuis peu recommandé de prescrire des bêtabloquants tôt et indépendamment du stade des varices. Il a été démontré que cette stratégie thérapeutique améliore la survie à long terme et réduit le risque d’événements de décompensation. Chez les patients ayant déjà une cirrhose décompensée, la mise en place précoce du TIPS (shunt portosystémique intrahépatique transjugal) en prévention secondaire apporte un avantage en termes de survie.