L’efficacité fondée sur des preuves de deux nouvelles préparations pour le traitement intermittent et aigu de la dermatite atopique repose sur une action ciblée sur la barrière cutanée. Une combinaison spéciale de différents ingrédients à effet polyvalent entraîne une réduction significative des symptômes et des récidives.
Une fonction de barrière perturbée et une réponse immunitaire altérée sont des facteurs physiopathologiques clés dans la dermatite atopique. Ces facteurs interagissent en ce sens que, lorsque la couche protectrice de l’épiderme est déficiente, les facteurs exogènes peuvent pénétrer plus facilement dans la peau et ainsi, d’une part, provoquer des poussées d’eczéma et, d’autre part, affaiblir davantage la barrière cutanée, ce qui augmente la vulnérabilité aux irritants.
Allongement des intervalles sans poussée
Il s’est avéré que la fonction de barrière de la peau est mesurable par des paramètres physiologiques et peut être influencée de manière ciblée, a déclaré le professeur Margitta Worm, de la médecine universitaire de Berlin (D), dans le cadre de l’événement dermapraxis Berlin [1]. Ce principe est à la base de deux préparations nouvellement lancées pour les soins de base et les soins intermittents. Le nouveau baume Eucerin® AtopiControl (tableau 1) [2], conçu pour le traitement par intervalles, contient un complexe de principes actifs composé de licochalcone A, de céramides et de beurre de karité. La licochalcone diminue la libération de médiateurs inflammatoires, ce qui entraîne un apaisement de la peau et une réduction de l’érythème. Les céramides apparentées à la peau permettent d’une part de lutter contre la sécheresse et d’autre part de favoriser la régénération de la fonction barrière de la peau. Les NMF (Natural Moisturing Factors) et le beurre de karité sont des ingrédients aux propriétés hydratantes. Une étude randomisée contre placebo publiée en 2018 a montré que le traitement avec une émulsion à base de cette substance (licochalcone A, acides gras oméga-6, céramide 3, glycérine) entraînait une réduction significative du taux de relais ainsi qu’une amélioration de l’homéostasie par rapport au placebo (émulsion eau dans l’huile) [3]. Les participants à l’étude étaient des adultes (n=26) atteints de dermatite atopique légère à modérée en rémission clinique, qui n’ont pas utilisé de produits contenant des stéroïdes pendant la période d’étude. La récidive a été définie comme l’apparition d’un érythème sur le bras. La durée de l’étude a été de 12 semaines, les groupes verum et Des substances placebo ont été appliquées deux fois par jour sur un bras (Aperçu 1) [3].
“On peut réduire le risque de récidive avec des soins de base réguliers”, a résumé l’intervenante [1]. L’allongement des intervalles sans rechute est l’un des principaux objectifs du traitement de la dermatite atopique.
Soulagement démontré des démangeaisons
Pour le traitement des poussées aiguës, l’ingrédient menthoxypropanediol (MPD) s’est révélé efficace. Il s’agit d’un médiateur du froid qui se superpose aux démangeaisons et qui contrecarre les symptômes aigus [4]. C’est sur cette base que repose le nouveau spray anti-démangeaisons Eucerin® AtopiControl [5], qui permet de soulager les démangeaisons en quelques minutes. Dans une étude portant sur 22 patients atteints de dermatite atopique, un traitement de 7 jours avec une crème de soins aigus contenant le principe actif MPD a entraîné une réduction significative des symptômes de prurit dès 2 minutes, et à la 15e minute, 90% des patients ont signalé une réduction sensible des démangeaisons [6]. Le MPD hautement efficace a déjà fait ses preuves dans la crème Eucerin® AtopiControl Akutpflege-Creme, qui, outre ses effets anti-démangeaisons et anti-inflammatoires, entraîne une réduction des rougeurs et renforce la barrière cutanée.
Source : Beiersdorf AG
Littérature :
- Worm M : Rôle des allergènes et de la barrière cutanée dans le déclenchement de la dermatite atopique. Présentation de diapositives. Prof Dr. med. Margitta Worm, Universitätsmedizin Berlin, dermapraxis Berlin, 14.09.2019.
- Eucerin® AtopiControl, https://int.eucerin.com/products/atopicontrol/balm, dernier appel 13.11.2019
- Angelova-Fischer I, et al : Stand-alone Emollient Treatment Reduces Flares After Discontinuation of Topical Steroid Treatment in Atopic Dermatitis : A Double-blind, Randomized, Vehicle-controlled, Left-right Comparison Study. Acta Derm Venereol 2018 ; 98(5) : 517-523. doi : 10.2340/00015555-2882.
- Roggenkamp D, et al : Le menthoxypropanediol inhibe la prolifération des fibres nerveuses induite par le facteur de croissance nerveux dans des modèles de coculture de neurones sensoriels et de cellules cutanées. Experimental Dermatology 2016 ; 25(10) : 824-826.
- Eucerin® AtopiControl Spray anti-démangeaisons, www.eucerin.de/produkte/atopicontrol, dernier appel 13.11.2019
- Misery L, et al. : La peau sensible en France : une étude sur la prévalence, la relation avec l’âge et le type de peau et l’impact sur la qualité de vie. JEADV 32 ; 5 : 791-795.
DERMATOLOGIE PRATIQUE 2019 ; 29(6) : 34
