L’OFSP a publié une mise en garde contre l’infection par la FSME due aux morsures de tiques pour les mois de printemps et d’été 2019. A l’exception des cantons de Genève et du Tessin, toute la Suisse est désormais considérée comme une zone à risque.
Entre 2016 et 2018, on a observé une augmentation marquée des cas déclarés de FSME (méningo-encéphalite verno-estivale) dus à une morsure de tique (figure 1). Les causes possibles sont d’une part liées au climat et d’autre part à des facteurs comportementaux. La Haute école zurichoise de sciences appliquées de Wädenswil a développé une application gratuite pour smartphone (“Tique”) contenant des informations sur les tiques, leur localisation et les mesures de protection.
Le port de pantalons longs, de chaussures fermées et l’utilisation de sprays anti-tiques peuvent réduire le risque de morsure de tique. Après un séjour à l’extérieur, il convient d’inspecter son corps à la recherche de tiques et, en cas de piqûre, de retirer immédiatement la tique et de désinfecter la zone concernée. Cependant, le virus FSME peut être transmis même si la tique est retirée rapidement.
La vaccination est la protection la plus fiable contre l’encéphalite à tiques, mais elle n’est pas efficace comme prophylaxie de la maladie de Lyme. Selon le plan de vaccination suisse, la vaccination est recommandée pour les adultes et les enfants à partir de six ans qui séjournent dans l’une des zones à risque (tous les cantons sauf Genève et le Tessin), surtout en cas d’activité fréquente en plein air. Pour les enfants de moins de cinq ans, la situation doit être examinée au cas par cas. La vaccination est possible à tout moment de l’année, mais elle est idéalement effectuée en hiver (les tiques sont moins actives).
Trois doses de vaccin sont nécessaires pour une immunisation de base complète. Une protection limitée dans le temps est obtenue après seulement deux doses de vaccin. Les deux premières doses de vaccin sont généralement administrées à un mois d’intervalle. Pour obtenir une protection vaccinale complète, qui garantit une protection vaccinale pendant au moins dix ans avec une probabilité ≥95%, une troisième vaccination est effectuée 5 à 12 mois (FSME-Immun®) ou 9 à 12 mois (Encepur®) après la deuxième dose de vaccin, selon le vaccin utilisé. Les rappels de vaccination sont recommandés à des intervalles de dix ans. Les coûts sont pris en charge par l’assurance maladie obligatoire ou remboursés par l’employeur en cas d’exposition professionnelle.
Source : Office fédéral de la santé publique (OFSP) : Méningo-encéphalite verno-estivale (MEVE). Bulletin 6/19 ; 12-14.
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2019 ; 14(3) : 41
