Stratégies anti-âge topiques

Le premier pilier de l’anti-âge en dermatologie est la prévention. Pour cela, la protection contre les rayons UV et l’utilisation d’antioxydants sont des mesures importantes. En deuxième lieu, la correction et le ralentissement des signes de vieillissement de la peau. Les préparations topiques peuvent ralentir le vieillissement de la peau, aider à réparer les dommages cellulaires et favoriser la formation de nouveau collagène.

Les processus de vieillissement sont la conséquence de modifications des processus physiologiques et d’un ralentissement de la capacité de régénération (encadré). Les produits dermocosmétiques appropriés contre le vieillissement cutané présentent des propriétés de soin et de protection et luttent contre les changements dégénératifs de la peau [1]. Voici un aperçu des formulations et des ingrédients qui ont été testés scientifiquement [1].

Substances actives avec preuves d’études contrôlées par placebo

Le rétinol (vitamine A) fait partie des régulateurs cellulaires. La forme biologiquement active est l’acide rétinoïque tout-trans (trétinoïne, rétinine A, vitamine A acide).

Une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo menée sur 36 sujets présentant des signes cliniques évidents de vieillissement cutané (y compris sur le corps) a montré qu’une lotion contenant 0,4 % de rétinol était efficace après seulement 24 heures d’application trois fois par semaine. semaines a entraîné une réduction significative des ridules sur le plan clinique et une augmentation significative de la synthèse de glycosaminoglycanes et de procollagène I sur le plan biochimique [3].
Dans une étude contrôlée à trois bras portant sur 125 volontaires au total, l’efficacité et la tolérance d’une crème à 0,5 % de rétinaldéhyde ont été évaluées par rapport à un placebo et à une crème à 0,05 % d’acide rétinoïque alltrans dans la zone des rides latérales de l’œil [4]. Pour déterminer une évaluation quantitative de la texture de la peau, de la profondeur des rides, de la rugosité de la peau et d’autres paramètres, la profilométrie optique a été utilisée. Après une période d’application de 18 semaines, une réduction significative de la profondeur des rides et de la rugosité de la peau a été observée sous traitement avec la crème au rétinaldéhyde. L’examen histologique d’échantillons de peau prélevés sur 53 sujets âgés de plus de 80 ans a montré qu’une application de sept jours d’une préparation à base de rétinol à 1 % pouvait déjà améliorer considérablement la composition de la matrice extracellulaire et entraîner une augmentation des fibroblastes et de la synthèse de collagène, tout en diminuant la métalloprotéinase MMP-1 qui dégrade la matrice [5].
D’autres études ont confirmé ces effets pour le rétinol et également pour le rétinaldéhyde. Des effets similaires ont été démontrés pour l’acide tout-trans rétinoïque [6,7].

la niacinamide (vitamine B3) : La niacinamide bloque l’effet inhibiteur des rayons UV sur la production d’ATP, favorise la réparation de l’ADN, réduit les kératoses actiniques et les hyperpigmentations et minimise également l’immunosuppression due aux UV par voie topique [8].

Une formulation contenant 5 % de niacinamide a entraîné une réduction significative des rides et ridules, ainsi qu’une diminution de l’hyperpigmentation, des rougeurs et du jaunissement du visage chez 50 femmes ayant la peau du visage endommagée par le soleil, après une application deux fois par jour pendant 12 semaines. En outre, une augmentation de l’élasticité de la peau a été constatée [9].
Dans une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo publiée ultérieurement et portant sur 30 femmes asiatiques , une préparation contenant quatre pour cent de niacinamide s’est avérée significativement plus efficace contre les rides du contour des yeux après huit semaines d’application sur le visage par rapport au contrôle [10]. Un autre résultat intéressant concernant l’efficacité de la niacinamide contre le vieillissement de la peau est celui d’une étude in vitro selon laquelle la niacinamide stimule la synthèse des céramides qui diminue avec l’âge [11].

Vitamine C (acide L-ascorbique) : La vitamine C (forme biologiquement active : acide L-ascorbique) agit comme co-facteur dans la synthèse du collagène et est l’un des agents anti-âge les plus étudiés [12–14]. Comme cette substance est très hydrophile, sa formulation est très importante pour qu’elle puisse pénétrer dans la peau.

Pour certaines formulations contenant de la vitamine C, il existe des preuves d’efficacité issues d’études en double aveugle contrôlées par placebo [15,16]. Dans l’une de ces études, une préparation de vitamine C à 5 % a été appliquée sur un avant-bras et un placebo sur l’autre pendant six mois chez des sujets dont la peau était endommagée par le soleil [16]. Après cette période, une augmentation de l’expression du collagène de type I et de type III et de l’inhibiteur tissulaire de la MMP-1 a été observée pour la préparation de vitamine C dans les biopsies. En outre, une augmentation des fibres élastiques et une réorganisation des faisceaux de collagène de type I ont été observées.
Certains groupes de travail ont utilisé la profilométrie optique pour documenter l’amélioration significative de la texture de la peau, du relief des rides et de la rugosité de la peau après l’application de préparations contenant de la vitamine C [17,18]. Dans une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo, dans laquelle 19 sujets (tranche d’âge : 36 à 72 ans) avec une peau du visage modérément endommagée par la lumière ont été inclus, une amélioration significative de la structure de surface, des ridules et de l’élasticité de la peau a été observée après trois mois d’utilisation d’une préparation à base de vitamine C à 10% par rapport au contrôle non traité [17]. Ces résultats ont été confirmés par d’autres études scientifiques. Les préparations topiques de vitamine C doivent être protégées de l’exposition à la lumière et à l’air en raison d’une instabilité et d’une sensibilité considérables aux facteurs d’oxydation tels que l’air et les UV.

Acide hyaluronique de faible poids moléculaire : l’acide hyaluronique est un composant important du tissu conjonctif qui joue un rôle dans la prolifération cellulaire. Chez l’homme, l’acide hyaluronique est notamment présent dans le derme, où il confère aux tissus fermeté et élasticité grâce à sa capacité à retenir de grandes quantités d’eau. Utilisé à l’origine en médecine pour favoriser la cicatrisation des plaies, l’acide hyaluronique est aujourd’hui l’un des actifs les plus utilisés pour lutter contre le vieillissement de la peau. Ce composé est utilisé pour l’injection des rides et est également présent dans de nombreux produits dermocosmétiques. Son utilisation dans les cosmétiques anti-âge repose sur l’observation que la production d’acide hyaluronique par l’organisme diminue avec l’âge [19].

Comme le montrent des études expérimentales ainsi qu’un examen clinique, des fragments d’acide hyaluronique d’une certaine longueur, appliqués par voie topique, permettent de lutter contre l’atrophie de la peau. Des fragments de longueur moyenne ont permis de stimuler la prolifération des kératinocytes in vitro. Dans une étude clinique à petite échelle menée sur 7 sujets souffrant d’atrophie cutanée due aux corticostéroïdes ou à l’âge et 17 sujets témoins, l’application pendant un mois d’une préparation contenant 1% d’acide hyaluronique a entraîné une augmentation significative de l’épaisseur de la peau par rapport au témoin. Ceci est considéré comme une preuve que les fragments d’acide hyaluronique utilisés peuvent pénétrer dans l’épiderme [20].
Indépendamment de cette question, l’effet des fragments d’acide hyaluronique correspondants sur la profondeur des rides a été étudié dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo [21]. Dans cette étude, 76 sujets âgés de 30 à 60 ans et présentant des rides macroscopiques autour des yeux (“crow’s feet”) ont appliqué chacun unilatéralement, deux fois par jour pendant huit semaines, une crème à 0,1 % contenant des fragments d’acide hyaluronique de différents poids moléculaires (50, 130, 300, 800 et 2000 kDa). Du côté controlatéral, la base de la crème a été appliquée sans acide hyaluronique. Une évaluation biophysique a été réalisée après 30 et 60 jours. La mesure de l’hydratation de la couche cornée et de l’élasticité de la peau ainsi que l’évaluation du profil de surface de la peau au moyen d’empreintes en silicone ont été effectuées. Toutes les zones cutanées sur lesquelles l’un des produits testés a été appliqué ont montré une augmentation significative de l’hydratation de la couche cornée et de l’élasticité de la peau par rapport au côté placebo. En outre, les fragments plus petits (50 et 130 kDa) ont entraîné une réduction significative de la rugosité de la peau et un lissage durable du relief de la surface de la peau [21].

Prendre en compte la galénique

Outre les preuves susmentionnées, il existe de nombreuses autres substances actives utilisées dans les produits dermocosmétiques topiques et dont les résultats d’études in vitro et in vivo démontrent un bénéfice contre le vieillissement prématuré de la peau [1]. Les propriétés des produits dermocosmétiques contre le vieillissement cutané sont liées à la formulation globale et non exclusivement à des ingrédients individuels. Les crèmes et lotions les plus utilisées sont les émulsions E/H*, les émulsions H/E#, les émulsions multiples ou les systèmes lamellaires. Mais les hydrogels sans lipides sont également utilisés comme bases. D’autres approches galéniques, telles que les formulations liposomales, les particules actives ultrafines (nanocristaux), les émulsions à l’échelle nanométrique et les nanoparticules lipidiques, visent à améliorer le transport des principes actifs dans la peau [22–24].

* E/H=Eau dans l’huile
^# O/W=huile dans l’eau

Littérature :

“Les dermocosmétiques contre le vieillissement cutané”, ligne directrice de la GD Gesellschaft für Dermopharmazie e. V., www.gd-online.de/german/veranstalt/images2017/GD_LL_Dermokosmetika_gegen_Hautalterung_13.03.2017.pdf (dernière consultation 28.01.2022)
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