Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patients
    • Tableaux cliniques
    • Diagnostic
    • Thérapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
  • Adhérence en cas de mucoviscidose (CF)
  • Domaines d’expertise
    • Allergologie et immunologie clinique
    • Médecine interne générale
    • Anesthésiologie
    • Angiologie
    • Chirurgie
    • Dermatologie et vénérologie
    • Endocrinologie et diabétologie
    • Nutrition
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Génétique
    • Gériatrie
    • Gynécologie
    • Hématologie
    • Infectiologie
    • Cardiologie
    • Néphrologie
    • Neurologie
    • Urgences et soins intensifs
    • Médecine nucléaire
    • Oncologie
    • Ophtalmologie
    • ORL
    • Orthopédie
    • Pédiatrie
    • Pharmacologie et toxicologie
    • Médecine pharmaceutique
    • Phlébologie
    • Médecine physique et de réadaptation
    • Pneumologie
    • Prévention et soins de santé
    • Psychiatrie et psychothérapie
    • Radiologie
    • Médecine légale
    • Rhumatologie
    • Médecine du sport
    • Traumatologie et chirurgie traumatique
    • Médecine tropicale et médecine des voyages
    • Urologie
    • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
  • Se connecter
  • S’inscrire
  • Mon compte
  • Contact
  • Français
    • Deutsch
    • English
    • Italiano
    • Português
    • Español
  • Publications
  • Contact
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Souscrire
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
      • Taltz Microsite
  • Domaines d’expertise
    • Fachbereiche 1-13
      • Allergologie et immunologie clinique
      • Médecine interne générale
      • Anesthésiologie
      • Angiologie
      • Chirurgie
      • Dermatologie et vénérologie
      • Endocrinologie et diabétologie
      • Nutrition
      • Gastro-entérologie et hépatologie
      • Génétique
      • Gériatrie
      • Gynécologie
      • Hématologie
    • Fachbereiche 14-26
      • Infectiologie
      • Cardiologie
      • Néphrologie
      • Neurologie
      • Urgences et soins intensifs
      • Médecine nucléaire
      • Oncologie
      • Ophtalmologie
      • ORL
      • Orthopédie
      • Pédiatrie
      • Pharmacologie et toxicologie
      • Médecine pharmaceutique
    • Fachbereiche 26-38
      • Phlébologie
      • Médecine physique et de réadaptation
      • Phytothérapie
      • Pneumologie
      • Prévention et soins de santé
      • Psychiatrie et psychothérapie
      • Radiologie
      • Médecine légale
      • Rhumatologie
      • Médecine du sport
      • Traumatologie et chirurgie traumatique
      • Médecine tropicale et médecine des voyages
      • Urologie
      • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Nouvelles du congrès de l'ASH sur le nivolumab

Taux de réponse élevé, même dans les lymphomes hodgkiniens prétraités

    • Actualités
    • Études
    • Oncologie
    • Rapports de congrès
    • RX
  • 3 minutes de lecture

Des études précliniques montrent que les cellules de Sternberg-Reed, caractéristiques du lymphome hodgkinien classique, utilisent la voie de signalisation PD-1 pour contourner l’immunodétection. C’est pourquoi les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires tels que le nivolumab, qui se lie au récepteur PD-1, pourraient être efficaces dans ce cas. Les résultats préliminaires de l’étude de phase Ib CheckMate 039 sont prometteurs.

(ag) En se liant au récepteur PD-1 sur les cellules T activées, le nivolumab empêche les ligands naturels tels que PD-L1 et PD-L2 d’interagir avec le récepteur. Ces ligands sont souvent surexprimés dans le lymphome hodgkinien et sont responsables de la limitation de l’activation et de la prolifération des lymphocytes T. Les cellules T sont alors plus vulnérables aux infections. Le nivolumab prévient de tels processus et stimule ainsi le système immunitaire dans sa lutte contre les cellules cancéreuses. Jusqu’à présent, cette substance a montré une efficacité clinique dans différentes tumeurs solides.

Mise à jour de CheckMate 039

Les résultats préliminaires d’une étude portant sur 23 patients atteints de lymphome hodgkinien récidivant ou réfractaire ont été présentés à la fois au congrès de l’ASH 2014 [1] et dans le New England Journal of Medicine [2]. Il s’agit des premières analyses publiées sur un anticorps PD-1 dans le traitement du lymphome hodgkinien classique. L’hypothèse était que le nivolumab augmentait l’activité anti-tumorale, parfois même chez les patients qui avaient reçu du brentuximab vedotin auparavant. La dose était de 3 mg/kgKG toutes les deux semaines jusqu’à la confirmation de la progression ou de la toxicité insoutenable.

La cohorte de patients prétraités de manière intensive (n=23) était issue de l’étude de phase Ib CheckMate 039, toujours en cours, qui évalue le nivolumab chez des patients atteints d’hémopathies malignes récidivantes ou réfractaires. Les données sur les lymphomes non hodgkiniens et le myélome multiple ont été discutées séparément lors du congrès. Là encore, les premières constatations ont révélé une efficacité prometteuse [3].

Réponse élevée

Le critère d’évaluation secondaire de l’efficacité a permis de mesurer ce qui suit chez les 23 patients atteints de lymphome hodgkinien : Le taux de réponse objective globale (ORR) était de 87% (n=20). Quatre patients ont obtenu une réponse complète, 16 une réponse partielle. Pour les trois autres personnes (13%), la maladie était stable. Dans l’ensemble du groupe, il y avait 18 cas avec un traitement préalable par brentuximab. Dans ce cas, l’ORR était même de 89% – dont un patient avec une réponse complète. La survie sans progression était de 86% à 24 semaines.

En ce qui concerne le critère d’évaluation principal, à savoir l’innocuité, 78% des patients ont présenté des effets indésirables liés au médicament, près d’un quart d’entre eux ayant subi une toxicité de grade 3. Dans l’ensemble, les effets indésirables les plus fréquents étaient les éruptions cutanées (22%), la diminution du nombre de plaquettes (17%), ainsi que la diarrhée, les nausées, le prurit, la fatigue et la fièvre (13% chacun). Les effets secondaires plus graves comprenaient, par exemple, le syndrome myélodysplasique et la pancréatite.

En résumé, le blocage du PD-1 par le nivolumab est tolérable dans la cohorte étudiée. Aucun nouveau problème de sécurité n’est apparu par rapport aux études précédentes. Pour les patients atteints de lymphome hodgkinien prétraité, les taux de réponse élevés sont très encourageants. Ils indiquent que l’approche immuno-oncologique a également un grand potentiel dans ce cas.

La voie de signalisation PD-1 semble être d’une importance cruciale dans le lymphome de Hodgkin et il semble exister une sensibilité au blocage de PD-1. En 2014, la FDA a accordé au nivolumab le statut de “breakthrough” pour le traitement du lymphome hodgkinien en cas d’échec de l’autogreffe de cellules souches et du brentuximab. Une grande étude de phase II impliquant plusieurs pays participants est en préparation.

Littérature :

  1. Armand P, et al : Nivolumab chez les patients atteints de lymphome hodgkinien en rémission ou réfractaire – Résultats préliminaires de sécurité, d’efficacité et de biomarqueurs d’une étude de phase I. ASH 2014 Abstract #289.
  2. Ansell SM, et al : Blocage du PD-1 par le nivolumab dans le lymphome hodgkinien en phase de rémission ou réfractaire. NEJM 6 décembre 2014. DOI : 10.1056/NEJMoa1411087.
  3. Lesokhin AM, et al : Résultats préliminaires d’une étude de phase I du nivolumab (BMS-936558) chez des patients atteints de tumeurs lymphoïdes en rémission ou réfractaires. ASH 2014 Abstract #291.

InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE 2015 ; 3(1) : 3

Autoren
  • Andreas Grossmann
Publikation
  • InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE
Related Topics
  • ASH
  • Cellule T
  • Hodgkin
  • Lymphome
  • Nivolumab
  • PD-1
Article précédent
  • Saison et activité de poussée dans la SEP

Plus de soleil, moins de poussées

  • Actualités
  • Neurologie
  • RX
Lire l'Article
Article suivant
  • Troubles du rythme

Stimulateurs cardiaques et dispositifs – quoi de neuf ?

  • Cardiologie
  • Formation continue
  • RX
Lire l'Article
Vous devriez également aimer
Lire l'Article
  • 7 min
  • Rapport de cas

Métastases du cancer du sein dans la vessie

    • Cases
    • Formation continue
    • Gynécologie
    • Oncologie
    • RX
    • Urologie
Lire l'Article
  • 10 min
  • Conclusions du symposium SLA 2024 à Montréal

Approches actuelles et futures dans le traitement de la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

    • Études
    • Formation continue CME
    • Interviews
    • Neurologie
    • Rapports de congrès
    • RX
Lire l'Article
  • 9 min
  • Efficacité, mécanisme d'action et implications cliniques

L’ail et l’hypertension

    • Cardiologie
    • Études
    • Formation continue
    • Médecine interne générale
    • Médecine pharmaceutique
    • Phytothérapie
    • RX
Lire l'Article
  • 8 min
  • Eczéma chronique des mains modéré à sévère

Crème au delgocitinib – premier inhibiteur topique pan-JAK autorisé en Suisse

    • Allergologie et immunologie clinique
    • Dermatologie et vénérologie
    • Formation continue
    • Infectiologie
    • Marché & Médecine
    • Pharmacologie et toxicologie
    • RX
Lire l'Article
  • 10 min
  • Cardiomyopathie amyloïde à transthyrétine de type sauvage (ATTRwt-CA)

Diagnostic à un stade précoce, classifications pronostiques et perspectives

    • Cardiologie
    • Études
    • Formation continue
    • RX
Lire l'Article
  • 5 min
  • Casuistique : Hépatite induite par les médicaments

Effet secondaire rare du traitement par tirazépatide

    • Cases
    • Endocrinologie et diabétologie
    • Études
    • Formation continue
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Pharmacologie et toxicologie
    • RX
Lire l'Article
  • 4 min
  • Plaidoyer pour une neurologie spécifique au sexe

La migraine chez les hommes : sous-diagnostiquée, sous-estimée, sous-étudiée

    • Études
    • Formation continue
    • Neurologie
    • RX
Lire l'Article
  • 5 min
  • Prurigo nodulaire

Analyses rétrospectives de grands ensembles de données issues de la pratique quotidienne

    • Allergologie et immunologie clinique
    • Dermatologie et vénérologie
    • Rapports de congrès
    • RX
Contenu des meilleurs partenaires
  • Forum Gastroentérologie

    Zum Thema
  • Herpès zoster

    Zum Thema
  • Actualités de la dermatologie

    Zum Thema
Top des formations CME
  • 1
    Prise en charge thérapeutique individuelle pour un devenir optimisé – une mise à jour
  • 2
    Patience, connaissance et ténacité dans la thérapie
  • 3
    Approches actuelles et futures dans le traitement de la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
  • 4
    Sarcopénie et malnutrition dans le cadre de la réadaptation pneumologique
  • 5
    Perspectives médicales et psychosociales

Bulletin d'information

Inscrivez-vous et restez informé(e)

S'abonner
Medizinonline
  • Contact
  • Conditions générales de vente
  • Mentions légales

Input your search keywords and press Enter.