Grâce à un médicament développé à l’origine pour lutter contre les maladies cardiaques, une équipe de médecins de la clinique ophtalmologique de l’hôpital universitaire d’Erlangen (Allemagne) a réussi, dans le cadre d’un essai de guérison individuel, à faire disparaître les symptômes de la maladie. a réussi pour la première fois à faire en sorte qu’un homme de 59 ans atteint du syndrome de Long-COVID ne présente plus de symptômes. La question de savoir si cette substance peut aider d’autres personnes atteintes de la même maladie sera bientôt posée. être vérifiée dans le cadre d’un essai clinique.
“Pour l’instant, nous ne pouvons malheureusement pas traiter plus de personnes avec ce médicament, car il n’a pas encore passé toutes les études d’autorisation de mise sur le marché”, explique le professeur Christian Mardin, médecin-chef de la clinique ophtalmologique. Les médecins de la clinique ophtalmologique et de la clinique médicale 1 – Gastro-entérologie, pneumologie et endocrinologie et de la Clinique médicale 3 – Les services de rhumatologie et d’immunologie de l’hôpital universitaire d’Erlangen avaient déjà découvert dans le cadre de l’étude ReCOVer : Les personnes ayant subi une infection par le COVID-19 voient leur circulation oculaire nettement réduite, même de nombreux mois plus tard. L’idée de base de cette tentative de guérison était que la modification de la circulation sanguine ne se limite certainement pas à l’œil, mais peut être considérée comme un exemple pour l’ensemble du corps.
Quelques mois après l’infection, l’équipe médicale a trouvé dans le sang d’anciens patients atteints de COVID-19 certaines protéines qu’ils étudient depuis de nombreuses années dans le cadre du glaucome : Les auto-anticorps dirigés contre les récepteurs couplés aux protéines G. Des analyses de sang ont montré que les patients ayant subi une infection par le virus Corona présentaient plusieurs de ces protéines. Le médicament pour le cœur BC 007 se lie à ces auto-anticorps nocifs. Il serait ainsi possible de rendre les auto-anticorps inoffensifs et éventuellement d’améliorer les troubles de la circulation sanguine. Ce médicament a fait l’objet d’une étude pivot il y a quelques années, spécifiquement pour les patients souffrant d’une maladie cardiaque grave. A l’origine, l’objectif était d’aider les patients atteints de glaucome à Erlangen. “Lorsque nous avons vu les résultats des projets de coopération sur la COVIDE LONGUE, nous avons eu l’impression que de nombreuses petites pièces du puzzle s’emboîtaient les unes dans les autres. Il était tout à fait envisageable que les symptômes de la maladie de Long COVID puissent également s’en trouver améliorés”, explique le Dr Bettina Hohberger, spécialiste de la clinique ophtalmologique.
Amélioration significative de la circulation sanguine
Lorsqu’un patient du registre du glaucome d’Erlangen, atteint de glaucome depuis de nombreuses années, a fait part des troubles qu’il ressentait après avoir surmonté une infection par Corona – perte de goût, troubles importants de la concentration et abattement qui le gênaient énormément dans sa vie professionnelle et privée – l’homme de 59 ans a reçu BC 007 par perfusion dans le cadre d’un essai thérapeutique individuel et est resté hospitalisé trois jours à l’hôpital universitaire d’Erlangen. “En quelques heures, nous avons constaté une amélioration. A sa sortie, notre patient se sentait déjà nettement mieux qu’avant l’administration et son taux d’auto-anticorps confirmait cette impression”, décrit l’équipe médicale. Les difficultés de concentration ont également disparu, les performances de l’homme ont augmenté et le sens du goût est revenu. “Dans l’ensemble, la circulation sanguine dans les capillaires, que nous pouvons mesurer sur l’œil, s’est nettement améliorée”. L’équipe de la clinique ophtalmologique d’Erlangen estime donc que les troubles de Long-COVID du patient ont disparu grâce à l’amélioration de la circulation sanguine.
Explication du succès recherchée
L’équipe de recherche de la clinique ophtalmologique a continué à étudier la circulation sanguine dans les capillaires des patients atteints de COVID-19. Ils ont visualisé le flux sanguin à l’aide d’une méthode indolore et non invasive : l’angiographie par cohérence optique (OCT). Ce n’est que dans l’œil et au niveau du repli de l’ongle – la transition entre le lit de l’ongle et le doigt – qu’il est possible de visualiser le flux sanguin sans injecter de produit de contraste, par exemple. Dans le cadre de l’étude clinique, les ophtalmologues de l’hôpital universitaire peuvent depuis 2020 proposer cette méthode d’examen à des patients ciblés après leur infection par le COVID-19. Les premières évaluations montrent que : Des mois après la maladie, l’irrigation sanguine à l’intérieur de la rétine est encore nettement limitée, même si les personnes concernées ne présentent pas de troubles visuels. L’étude clinique sur les patients ayant subi une infection par COVID-19 se poursuit. Des recherches ciblées sont maintenant menées sur les mécanismes qui conduisent à la restriction de la circulation sanguine et peuvent expliquer le mécanisme d’action de cette tentative de guérison réussie.
Source : Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (D)
Littérature :
- Hohberger B, Ganslmayer M, Lucio M, et al : Microcirculation rétinienne comme corrélat d’une déficience capillaire systémique après une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère. Front Med 2021 ; doi : 10.3389/fmed.2021.676554.
InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2021 ; 3(3) : 17 (publié le 17.9.21, ahead of print)
