Outre les indications officielles et approuvées de Padma 28, un médicament à base de plantes fabriqué en Suisse et basé sur une formule tibétaine, il existe des indications sur d’autres utilisations possibles. Des rapports de cas publiés à plusieurs reprises laissent supposer que ce mélange tibétain à plusieurs substances peut être utilisé, entre autres, contre le syndrome des jambes sans repos (RLS).
Padma 28 est un médicament à base de plantes, fabriqué en Suisse et basé sur une recette tibétaine. Lorsque la Chine a occupé le Tibet au début des années 1950 et que le dalaï-lama s’est réfugié à l’étranger, de nombreuses recettes de la médecine tibétaine ont également été emportées hors du pays par son entourage. Plusieurs recettes sont arrivées en Suisse, où elles sont fabriquées depuis de nombreuses années selon la tradition tibétaine et les critères de qualité suisses.
Padma 28 est composé de 22 composants naturels (encadré) et est remboursé par l’assurance complémentaire. La préparation identique appelée Padmed Circosan est également prise en charge par l’assurance de base. Les indications de Padma 28 approuvées par Swissmedic sont les paresthésies telles que les fourmillements, les “fourmis dans les jambes”, la lourdeur et les sensations de tension dans les bras et les jambes. Il peut également être utilisé pour lutter contre l’endormissement des extrémités et les crampes dans les mollets. Les raisons de ces troubles sont soit des troubles de la circulation artérielle, soit le dysfonctionnement (partiel) de la microcirculation dans les tissus concernés.
Outre ces indications officielles et approuvées, plusieurs rapports de cas indiquent d’autres utilisations possibles, par exemple pour le syndrome des jambes sans repos (RLS).
Syndrome des jambes sans repos
Le RLS se caractérise par des troubles neurologiques qui affectent le contrôle sensorimoteur. Les symptômes typiques du RLS comprennent une perturbation de la sensation dans les extrémités et un besoin incontrôlable de bouger ces extrémités. Comme le nom de la maladie l’indique, le RLS est plus fréquent dans les jambes que dans les bras. Le diagnostic comprend
- Besoin incontrôlable de bouger les membres concernés
- Un sentiment perturbé
- Une augmentation des symptômes au repos et une amélioration immédiate en cas d’activité physique
- Aggravation des symptômes en fin de journée et la nuit.
Le RLS peut être héréditaire [1]. On pense que l’hérédité est autosomique dominante et qu’elle est transmise dans 30 à 90% des cas. Ce type de RLS est appelé idiopathique. La forme symptomatique est souvent associée à d’autres maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, l’IVC, la polyneuropathie, le diabète sucré et la carence en fer. Des mesures non médicamenteuses telles que des exercices de physiothérapie, des activités intellectuelles avant le sommeil et l’arrêt de la consommation de drogues récréatives telles que la nicotine, l’alcool et la caféine peuvent réduire un RLS existant. Le problème du traitement thérapeutique réside dans le fait qu’il existe certes des médicaments efficaces contre le RLS – parmi lesquels les antiépileptiques, les opiacés, les antiparkinsoniens, la lévodopa ou les antagonistes de la dopamine – mais qu’ils présentent tous un potentiel élevé d’effets secondaires. C’est pourquoi de nombreux patients atteints du RLS préfèrent garder le mal de base plutôt que de subir les effets secondaires d’une pharmacothérapie.
Padma 28 contre le RLS ?
Il existe maintenant des preuves qui laissent supposer une efficacité du mélange tibétain à plusieurs substances dans la forme symptomatique du RLS. Plusieurs cas d’utilisation off-label de Padma 28 ont été rapportés. Ils concernent la polyneuropathie, les paresthésies dues au diabète sucré et les troubles veineux des jambes. Ces rapports de cas ont été publiés dans la Revue Suisse de Médecine Holistique [2–4] et ne seront présentés ici que sommairement.
Polyneuropathie : ce cas [2] concernait un homme de 68 ans chez qui on avait diagnostiqué une polyneuropathie dont il souffrait depuis des décennies. En conséquence, il y avait une insensibilité dans les pieds, qui s’étendait jusqu’au bas des jambes. De plus, des douleurs sont apparues lors de la marche. Le médecin a prescrit au patient 3× 2 gélules de Padma 28/j. En raison d’une nette amélioration des symptômes, la posologie a été réduite à 2× 2 gélules/j après 17 semaines. Le patient a décrit l’insensibilité dans les pieds jusqu’au bas des jambes comme étant encore modérée après 11 semaines et seulement faible après 21 semaines.
Diabète sucré : un patient de 68 ans souffrait de diabète de type 1 et d’une AOP de Fontaine de stade IIb [3]. L’homme a donc ressenti des douleurs dans les jambes et une perte de sensibilité dans les pieds. En revanche, il a reçu 3× 2 capsules de Padma 28/j. Au bout de six semaines seulement, il ne qualifiait plus les symptômes de modérés, mais seulement de faibles. Le médecin a alors prescrit une réduction de la dose à 3× 1 gélule/jour. Pendant huit mois, la dose a été maintenue telle quelle et le patient a été suivi. Les symptômes ont complètement disparu.
Troubles veineux des jambes : Une femme de plus de 70 ans a consulté un médecin en raison d’un œdème modéré de la cheville droite et d’une sensation subjective de froid dans les pieds [4]. Conformément à son souhait de suivre un traitement naturel, le médecin lui a prescrit Padma 28 (3× 2 comprimés/d). En quelques jours, la sensation de froid a disparu et l’œdème a lui aussi considérablement diminué en deux semaines. Comme la patiente ne prenait plus le produit que sporadiquement pendant les quatre mois suivants, elle a connu une récidive des troubles et est donc revenue à une prise quotidienne de 3×2 comprimés. En l’espace de deux semaines, l’œdème a complètement disparu. La prise a été poursuivie à titre préventif.
Résumé
Dans les trois cas mentionnés, le mélange tibétain Padma 28 a apporté une amélioration considérable, voire totale, en cas de polyneuropathie, de douleurs dans les jambes et les pieds liées au diabète sucré et de troubles veineux dans les jambes. Étant donné que les troubles mentionnés sont souvent associés au RLS, il serait intéressant de mener des études pour déterminer si Padma 28 est également efficace dans le cas du RLS. Comme il est parfaitement toléré, Padma 28 pourrait devenir une alternative aux médicaments standard contre le RLS.
Littérature :
- Winkelmann J, et al : Genome-wide association study of restless legs syndrome identifies common variants in three genomic regions. Nat Genet 2007 ; 8 : 1000-1006.
- Rüttger JO : Polyneuropathie : thérapie avec Padma 28 – efficacité d’un mélange tibétain de plusieurs substances. Suisse Z Ganzheitsmed 2014 ; 26(3) : 146-148.
- von Muralt Portmann D : Paresthésies dans le diabète sucré : approches thérapeutiques avec Padma 28. Schweiz Z Ganzheitsmed 2010 ; 22(4) : 209-210.
- Locher A : Padma 28 pour les troubles veineux des jambes – un rapport de cas. Suisse Z Ganzheitsmed 2012 ; 24(5) : 272-273.
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2016 ; 11(3) : 2-3
