L'”olio di pesce” come protettore del cuore è sempre discusso in modo controverso – e altrettanto contraddittoriamente testato. Alcuni studi possono dimostrare un effetto protettivo, molti altri no. Ora, per la prima volta, sono stati dimostrati segni di progressione ritardata dell’aterosclerosi con un preparato specifico.
Già nel 2018, sono stati presentati i risultati di uno studio che per la prima volta ha dimostrato un effetto protettivo contro gli eventi cardiovascolari attraverso la sostituzione degli acidi grassi marini omea-3. 8179 pazienti con livelli elevati di trigliceridi (>150 a <500 mg/dl) e livelli piuttosto bassi di colesterolo LDL (41 a 100 mg/dl) hanno ricevuto una dose elevata di acido eicosapentaenoico (EPA) nella sua forma pura (icosapent-etil). Tutti i pazienti stavano assumendo statine e molti avevano già malattie cardiovascolari o diabete in combinazione con almeno un altro fattore di rischio. L’assunzione di EPA ad alto dosaggio ha dimostrato di ridurre significativamente il rischio dell’endpoint primario composito (morte cardiovascolare, infarto miocardico non fatale o ictus, ricovero in ospedale per angina instabile o rivascolarizzazione coronarica) del 25%.
Uno studio di follow-up sta ora indagando su come si verifica questo effetto protettivo. In 80 pazienti, è stato esaminato lo sviluppo dell’aterosclerosi coronarica con il preparato rispetto al placebo. Una misurazione TC multi-slice sarà eseguita al basale, a nove mesi e a 18 mesi per rilevare eventuali cambiamenti nella morfologia della placca coronarica.
Fermare l’aterosclerosi
Un’analisi intermedia dei primi dati dopo nove mesi mostra i primi segni di un ritardo nella progressione dell’aterosclerosi del 21% con icosapent-etile. Questa differenza non è ancora significativa. Altre morfologie della placca, come le lesioni calcificate, non calcificate o fibrose e il volume totale della placca, tuttavia, hanno già mostrato differenze significative a favore dell'”olio di pesce”. I risultati finali dopo il completamento del periodo di studio di 18 mesi sono molto attesi.
Fonte: Associazione Americana del Cuore (AHA)
CARDIOVASC 2019; 18(6): 36 (pubblicato il 5.12.19, prima della stampa).
