I chirurghi svizzeri (Società Svizzera di Chirurgia [SGC]), rappresentati dal suo Presidente Prof. Dr. med. Ralph Alexander Schmid e dal Prof. Dr. med. Dr. phil. Hubert Steinke, ha chiesto una carta per prevenire gli abusi nel sistema di incentivi finanziari DRG il 6 marzo a Berna.
Quando la chirurgia diventa un business e i pazienti vengono operati frettolosamente o inutilmente per servire particolari interessi finanziari, l’etica terapeutica della chirurgia rischia di essere scossa. Il fatto che questo problema venga affrontato dai chirurghi è coraggioso e rompe un tabù.
La villa degli ospiti di Theodor Koch, il primo chirurgo a ricevere il Premio Nobel, ha fatto da sfondo alla richiesta dei chirurghi svizzeri (SGC) di una carta per la loro corporazione. Il Prof. Ralph Alexander Schmid, MD, Presidente della SGC e Direttore della Clinica Universitaria di Chirurgia Toracica dell’Inselspital di Berna, e il Prof. Hubert Steinke, MD, Professore di Storia della Medicina dell’Università di Berna, hanno chiesto di abbandonare il sistema di incentivi finanziari prevalente nella chirurgia. Il Prof. Schmid vede anche una ragione del “business della chirurgia” nell’estrema efficienza della terapia nel campo: “Noi chirurghi siamo anche un po’ vittime delle nostre stesse dinamiche, il che significa che la chirurgia può anche diventare un business. Dobbiamo porci la domanda: Quanto della medicina è business e quanto è davvero guarigione? Al momento, vedo che ci troviamo in un punto in cui l’equilibrio rischia di inclinarsi”, afferma il Prof. Schmid. Il problema di base è insito nel sistema, poiché sia le istituzioni che i chirurghi stessi guadagnano dalle operazioni eseguite. Questo porta, ad esempio, a contratti di lavoro in cui i guadagni dei chirurghi aumentano con il numero di operazioni eseguite. Lo sviluppo in Germania, dove la medicina si è fortemente inclinata dalla parte del mercato, serve anche come demarcazione negativa – il Prof. Schmid vuole mettere in guardia da questo a nome della SGC. I punti del Codice di Condotta Professionale della FMH sono ben noti; la Carta dei Chirurghi ha lo scopo di stimolare la riflessione e aiutare le questioni a diventare più importanti:
- Gli interventi chirurgici vengono eseguiti per motivi medici.
- Non ci sono rinvii o assegnazioni di pazienti a scopo di lucro e non c’è remunerazione per i referenti.
- L’onorario deve corrispondere al servizio medico fornito.
- Nessun trattamento basato su incentivi finanziari basati sul volume.
La SGC ha esortato i suoi membri a firmare “anche per la loro stessa protezione”, in quanto ciò protegge sia i chirurghi stessi dai meccanismi di mercato che i loro pazienti.
Un altro progetto della società professionale è l’istituzione di un registro consultabile su Internet, in cui viene registrato dove i medici hanno ottenuto i loro titoli. Questo per creare trasparenza e fiducia nella chirurgia. Il nuovo registro è già stato accolto molto bene nei circoli di chirurghi – dopo solo due settimane, più della metà dei membri dell’SGC aveva fornito volontariamente le proprie informazioni. Resta da vedere se la Carta sarà ben accolta e sottoscritta anche dai chirurghi di tutto il mondo.
Fonte: Conferenza stampa Chirurghi svizzeri, Berna, 6 marzo 2013
