Una meta-analisi conferma l'efficacia e la tollerabilità dell'Iperico

Nell’analisi secondaria pubblicata l’anno scorso sulla rivista Advances in Clinical and Experimental Medicine , i ricercatori hanno confrontato gli effetti dell’erba di San Giovanni con gli SSRI e il placebo negli adulti con disturbi depressivi. Come base dei dati sono stati utilizzati studi controllati provenienti da grandi database scientifici, in cui è stata utilizzata la Scala della Depressione di Hamilton (HAM-D) in ogni caso.

La depressione è il disturbo mentale più comune, con una prevalenza di circa il 3,8% a livello mondiale. Il sintomo principale è l’anedonia, ma possono manifestarsi anche molti altri sintomi, come sbalzi d’umore e ansia. Oltre ai metodi psicoterapeutici, l’uso degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) è uno dei metodi di trattamento più diffusi. I preparati a base di erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) sono considerati un’alternativa a basso effetto collaterale agli SSRI.

Per valutare oggettivamente l’efficacia dei preparati di Iperico rispetto agli SSRI e al placebo, Zhao et al. ha condotto una meta-analisi [1]. I ricercatori hanno utilizzato i seguenti database per cercare articoli rilevanti: Medline via PubMed; Cinahl via EBSCO; Scopus; Web of Sciences. Sono stati identificati 14 studi con 2270 pazienti depressi che soddisfacevano i criteri di inclusione predefiniti**. [1–15] (Tab. 1). La durata degli studi inclusi era di 6 settimane (7 studi), 8 settimane (4 studi), 12 settimane (2 studi) e 26 settimane (1 studio). In 8 studi la sostanza di riferimento era un SSRI (sertralina 4 studi, paroxetina 2 studi, fluoxetina 1 studio, citalopram 1 studio) e in 6 studi l’estratto di iperico è stato confrontato con il placebo.

** I criteri di inclusione predefiniti riguardavano la popolazione dello studio, l’intervento, i bracci di confronto, gli endpoint e i PICOS.

Secondo la meta-analisi, l’efficacia complessiva del trattamento era a favore dell’erba di San Giovanni. Il punteggio HAM-D è migliorato di più con gli SSRI che con i farmaci SSRI (odds ratio in pool di 2,44; intervallo di confidenza al 95% [KI] 1,33-4,45).

Letteratura:

Zhao X, et al: L’efficacia e la sicurezza dell’estratto di iperico nella terapia della depressione rispetto agli SSRI negli adulti: una meta-analisi di studi clinici randomizzati. Adv Clin Exp Med 2023; 32(2): 151-161.
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