Con quale frequenza si è verificata una riospedalizzazione non pianificata nel 2021 dopo un ricovero in un ospedale per acuti svizzero? La risposta si trova nelle analisi pubblicate dall’Associazione Nazionale per lo Sviluppo della Qualità negli Ospedali e nelle Cliniche (ANQ). L’analisi si basa su 806.520 ricoveri in 170 ospedali e cliniche.
Nell’ambito delle misurazioni nazionali della qualità dell’ANQ, sono stati esaminati 806.520 ricoveri in 170 sedi di ospedali e cliniche per le riammissioni non pianificate. Questi sono definiti come eventi clinici acuti imprevisti che si verificano entro 30 giorni da una degenza ospedaliera e richiedono una riammissione in ospedale. L’analisi si basa sui dati della Statistica medica degli ospedali dell’Ufficio federale di statistica (UST) e copre il periodo dal 1° dicembre 2020 al 30 novembre 2021.
Tassi di riospedalizzazione per gruppo di pazienti
Il tasso di riospedalizzazione nel 2021 è stato del 6,13% in tutti i 170 ospedali e cliniche per acuti e in tutti i gruppi di pazienti. L’analisi per gruppo di pazienti ha mostrato che i casi medici tendevano ad avere un tasso più alto di riospedalizzazioni non pianificate rispetto ai casi chirurgici. Pertanto, il gruppo di pazienti cardiorespiratori mostra il tasso più alto con il 12,18% e il gruppo di pazienti chirurgici/ginecologici mostra il tasso più basso con il 4,54%.
Nell’analisi a livello ospedaliero, 93 delle 170 sedi di ospedali e cliniche rientravano nel range di normalità. 42 istituti erano al di sotto della norma e 35 siti di ospedali e cliniche avevano tassi superiori alla norma. Queste deviazioni possono avere diverse ragioni. Sebbene le riospedalizzazioni non possano essere completamente evitate, le analisi possono essere utilizzate per identificare i motivi di riospedalizzazione che possono essere influenzati e si possono adottare misure appropriate.
Età, sesso e durata della degenza ospedaliera come fattori di rischio
L’analisi ha esaminato anche alcune caratteristiche del paziente che possono aumentare il rischio di riospedalizzazione non pianificata. Il rischio aumenta con l’età, ma diminuisce nuovamente a partire da circa 80 anni. Sebbene le donne abbiano rappresentato una percentuale maggiore di primi ricoveri, gli uomini hanno avuto più riammissioni non pianificate. Inoltre, c’è stato un aumento del rischio di riospedalizzazione durante i soggiorni ospedalieri più lunghi. Il rischio minore per le degenze più brevi suggerisce che non esiste un problema generale di dimissioni anticipate in Svizzera.
Le riospedalizzazioni non programmate sono stressanti per i pazienti e rappresentano un problema di qualità. Per questo motivo, la valutazione dei rientri fa parte delle misurazioni nazionali di qualità dell’ANQ dal 2011. A causa di un cambiamento nella metodologia, le valutazioni per l’anno di riferimento 2020 non sono state pubblicate pubblicamente. I risultati dell’analisi per l’anno di riferimento 2021 possono quindi essere confrontati con i tassi pubblicati solo in misura limitata.
Fonte: «Analyse der ungeplanten Spital-Wiedereintritte 2021», 10.10.2023, ANQ.
InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2023; 21(5): 42
InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE 2023: 11(5): 28
InFo RHEUMATOLOGIE 2023; 5(2): 23
