I pazienti con diabete di tipo 2 hanno un rischio doppio di infarto o ictus e un rischio cinque volte maggiore di malattia occlusiva arteriosa. Con un’attenzione particolare alla prevenzione, la “Strategia nazionale sulle malattie cardiovascolari, l’ictus e il diabete” definisce le esigenze prioritarie di azione per i prossimi otto anni.
La “Strategia nazionale sulle malattie cardiovascolari, l’ictus e il diabete”, lanciata nel novembre 2016, affronta in particolare il fenomeno della multimorbilità nelle malattie cardiovascolari e si occupa dei fattori di rischio. Le malattie cardiovascolari, l’ictus e il diabete sono trattati come un’area d’azione comune. Particolare enfasi viene posta sul diabete. Ci sono segnali di un aumento in tutto il mondo e anche in Svizzera, soprattutto tra i pazienti più anziani e tra gli uomini.
Obesità e fattori genetici
Nel gruppo di età superiore ai 75 anni, al 18 percento degli uomini e al 9 percento delle donne è stato diagnosticato il diabete in qualche momento della loro vita. La ragione principale di questo aumento è la diffusione dell’obesità nella popolazione. Tuttavia, anche i fattori genetici svolgono un ruolo, il che spiega, tra l’altro, perché la malattia è più comune in alcuni gruppi di popolazione con un background migratorio.
Con l’aumento di queste malattie, aumenta la necessità di risorse. I costi medici diretti di tutte le malattie croniche (NCD) ammontavano a oltre 51 miliardi di franchi svizzeri nel 2011 e rappresentavano l’80 percento dei costi sanitari totali. Le malattie cardiovascolari e il diabete sono i principali costi diretti, per un totale di 11,3 miliardi di franchi svizzeri all’anno.
Fattori di rischio modificabili
Secondo stime recenti, i fattori di rischio modificabili sono responsabili del 60-80% delle malattie cardiovascolari, che possono essere influenzate favorevolmente da aggiustamenti dello stile di vita o dalla prevenzione medica. Questi fattori di rischio sono in particolare: Sovrappeso, consumo eccessivo di alcol, glicemia alta/diabete, consumo di tabacco, pressione alta, mancanza di esercizio fisico, stress/fattori psicosociali, livelli sfavorevoli di lipidi/colesterolo nel sangue, dieta squilibrata. Nel complesso, la strategia definisce la necessità prioritaria di agire in tre campi: 1. prevenzione e diagnosi precoce, 2. fornire un’assistenza basata sulle esigenze dei malati e del loro ambiente, 3. dati, qualità e finanziamenti.
Espansione della gestione dei casi
Per i pazienti diabetici, l’ulteriore necessità prioritaria di azione è il miglioramento della consulenza e l’espansione della gestione dei casi nell’intero percorso del paziente. Un altro obiettivo è quello di migliorare la prevenzione e la diagnosi precoce delle malattie e delle complicanze legate al diabete.
L’obiettivo della prevenzione e della diagnosi precoce del diabete è ridurre il numero di casi di diabete promuovendo uno stile di vita sano e creando le condizioni giuste. Le persone con un rischio aumentato dovrebbero essere supportate da professionisti per ottimizzare il loro stile di vita e quindi minimizzare o trattare i fattori di rischio rilevanti per il diabete. Un altro obiettivo della strategia è quello di diagnosticare il diabete di tipo 2 in una fase più precoce.
Fonte: CardioVasc Suisse (2016) “Strategia nazionale malattie cardiovascolari, ictus e diabete 2017-2024”.
Il documento strategico può essere scaricato in tedesco e francese all’indirizzo www.cardiovascsuisse.ch/strategie.
CARDIOVASC 2017; 16(1): 26-27
