Un patch mobile per il ritmo rileva la fibrillazione atriale nei pazienti a rischio con una frequenza dieci volte superiore rispetto alla diagnostica convenzionale. Questo è il risultato di un nuovo studio transatlantico che coinvolge ricercatori del Canada e della Germania. La procedura mobile potrebbe quindi essere adatta per la diagnosi precoce della fibrillazione atriale e quindi prevenire gli ictus.
Lo studio multicentrico randomizzato, chiamato SCREEN-AF, ha analizzato un cerotto del ritmo che registra ogni battito cardiaco e può rilevare la fibrillazione atriale silenziosa. Lo studio ha coinvolto 856 persone di 48 studi medici di base tra il 2015 e il 2019. I partecipanti avevano 75 anni o più e avevano la pressione alta ma non una fibrillazione atriale nota. Spesso la fibrillazione atriale non provoca alcun sintomo ed è quindi difficile da riconoscere. “Speriamo che se riusciamo a individuare meglio la fibrillazione atriale silente, un maggior numero di persone possa essere trattato precocemente e si possa prevenire l’ictus”, afferma il leader dello studio canadese, il dottor David Gladstone del Sunnybrook Health Sciences Centre e dell’Università di Toronto. Lo studio è stato coordinato dal Population Health Research Institute di Hamilton, in Canada.
La metà dei partecipanti allo studio ha ricevuto il cerotto del ritmo, che è stato applicato sul petto due volte per quindici giorni ciascuno. L’altra metà ha ricevuto un’assistenza medica standard. Un’unità di registrazione ECG è integrata nel patch del ritmo, che registra continuamente il battito cardiaco per quindici giorni. Il cerotto è stato rimosso dopo due settimane e inviato per la valutazione. Tutti i partecipanti sono stati seguiti per sei mesi.
Gli anticoagulanti possono proteggere dall’ictus
Lo studio ha rilevato che il cerotto del ritmo è stato ben tollerato dai partecipanti e la fibrillazione atriale è stata rilevata dieci volte più spesso. Nel gruppo del cerotto ritmico, la fibrillazione atriale è stata riscontrata in 23 partecipanti, mentre nel gruppo di controllo solo in 2. Dei pazienti con fibrillazione atriale, il 75% ha ricevuto un farmaco anticoagulante per proteggersi dall’ictus. “Gli episodi di fibrillazione atriale che abbiamo riscontrato erano di solito di diverse ore. I farmaci anticoagulanti sono generalmente molto efficaci per i pazienti affetti da fibrillazione atriale e possono ridurre il rischio di ictus di quasi il 70 percento. Tuttavia, la migliore terapia possibile per i pazienti che abbiamo identificato non è stata ancora sufficientemente studiata”, afferma il co-capo dello studio, Prof. Dr. Rolf Wachter*, del Centro per il Cuore dell’University Medical Center di Göttingen e del Centro Tedesco per la Ricerca Cardiovascolare (DZHK), sede di Göttingen.
Pubblicazione originale:
JAMA Cardiol. Pubblicato online il 24 febbraio 2021. doi:10.1001/jamacardio.2021.0038
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2776728
