Ovviamente, ci sono ospedali di piccole e medie dimensioni che dipendono dall’avere un numero sufficiente di pazienti assegnati per il trattamento. Fanno grandi sforzi per riempire i loro letti. Alcuni aprono un ambulatorio di medicina generale di emergenza all’interno o di fronte all’ospedale e i medici praticanti vi svolgono il loro compito di emergenza legale con una retribuzione oraria più o meno in linea con il mercato.
Altri ospedali, invece, lamentano che i loro reparti di emergenza sono sommersi da casi minori. Hanno capito come far capire ai colleghi della pratica privata che era responsabilità di questi ultimi curare questi pazienti. In genere, gli ospedali non dispongono di medici ben formati in grado di trattare questi pazienti in modo competente ed economico.
Quali pazienti si rivolgono all’ospedale o ai grandi studi medici? È indiscutibile che un numero considerevole di loro ha bisogno di cure urgenti. Per esempio, le lacerazioni devono essere suturate, le fratture semplici devono essere riparate e il dolore improvviso deve essere chiarito e trattato senza indugio. Tuttavia, l’esperienza dimostra che, soprattutto nelle aree urbane, andare dal medico al di fuori degli orari di ufficio è in voga. Proprio come la spesa quotidiana viene fatta nelle ore serali, anche il servizio medico di base viene consumato sulla strada di casa o dopo cena. Il comportamento dei consumatori e dei pazienti è quindi guidato anche in questo caso dal principio della “domanda e dell’offerta”: “Perché dovrei preoccuparmi di fissare un appuntamento con il medico di base sovraccarico di lavoro, quando posso sedermi nella sala d’attesa dell’ospedale dopo aver guardato l’edizione serale del telegiornale e poi spiegare il mio problema di salute a un medico di base esperto della regione? Dopotutto, lui sta adempiendo al suo dovere legale e io sto facendo un buon uso delle mie ore improduttive fuori dall’orario di punta”.
Perché di solito ci sono abbastanza colleghi che lavorano part-time in ospedale durante le ore serali? Il fatto è che permette loro di adempiere al loro dovere di emergenza. Il servizio tradizionale è spesso diventato poco attraente, in quanto i colleghi attendono invano nel loro studio i pazienti che si sono rivolti direttamente a un ospedale o a un grande studio con orari di apertura prolungati.
Conclusione numero uno: attraverso le pratiche di medicina generale a monte o integrate, gli ospedali alleggeriscono i loro costosi reparti di emergenza o cercano di migliorare l’utilizzo della loro capacità.
Conclusione numero due: gli orari di apertura prolungati degli ospedali e dei grandi studi medici vengono utilizzati, così come le opportunità di shopping notturno nei negozi delle stazioni di servizio.
Conclusione numero tre: grazie all’obbligo di emergenza previsto dalla legge, gli ospedali possono gestire i loro studi medici di base in modo economicamente vantaggioso, con medici registrati esperti.
Non ho nulla contro le offerte nuove e in parte già consolidate degli ospedali. La collaborazione dei colleghi specializzandi nelle pratiche ospedaliere è sicuramente un arricchimento per tutti i soggetti coinvolti. Tuttavia, il lavoro nelle pratiche ospedaliere non deve essere abbinato al dovere di emergenza medica previsto dalla legge, perché il dovere di emergenza medica non deve essere usato in modo improprio per risolvere i problemi degli ospedali.
