L’interazione delle componenti fisiche e mentali nelle malattie della pelle è stata anche un argomento in occasione della Giornata Mondiale della Salute Mentale, che si svolge ogni anno in ottobre. La psicodermatologia si è ormai affermata. I suoi risultati sono stati convalidati scientificamente. In particolare, l’integrazione precoce della prospettiva biopsicosociale nel trattamento può svolgere un ruolo significativo nel trattamento di successo delle malattie della pelle.
La psicodermatologia moderna si basa sul modello di malattia biopsicosociale. Questo afferma che i fattori biologici, psicologici e sociali svolgono un ruolo importante nello sviluppo e nel mantenimento delle malattie della pelle. “I fattori psicosociali sono coinvolti nello sviluppo di ogni malattia. Interagiscono e si manifestano in modo non lineare durante l’intero decorso della malattia”, ha spiegato la Prof.ssa Eva Peters, Responsabile del Laboratorio di Psiconeuroimmunologia presso il Dipartimento di Medicina Psicosomatica dell’Università di Giessen. La frequenza dello stress psicologico e della malattia, in particolare nei pazienti con la pelle, non sorprende la Prof.ssa Peters. Anche dal punto di vista anatomico, la pelle è strettamente collegata al cervello attraverso la sua innervazione. Ciò significa che i messaggeri dello stress possono intervenire direttamente nei processi infiammatori della pelle in caso di stress psicologico. La ricerca dimostra anche che gli stati d’animo depressivi hanno conseguenze sulla funzione immunitaria, mentre al contrario l’infiammazione sistemica può portare direttamente a stati d’animo depressivi. L’esperto raccomanda quindi: “Se un paziente arriva nello studio dermatologico con una grave neurodermite, ad esempio, i fattori psicologici e sociali dovrebbero essere richiesti durante l’anamnesi e poi incorporati nella pianificazione del trattamento”. Secondo le moderne conoscenze, la salute fisica e mentale nelle malattie della pelle sono considerate interconnesse. Malattie come la psoriasi e la dermatite atopica, per le quali sono state scoperte complesse correlazioni psiconeuroimmunologiche, ne sono un esempio, secondo il Prof. Peters. Ad esempio, i peggioramenti acuti dei risultati non hanno fattori scatenanti monocausali, ma piuttosto una serie di possibili fattori scatenanti, tra cui lo stress o eventi di vita particolarmente stressanti.
| Gli studi attuali suggeriscono che circa il 20-40% di tutti i pazienti che soffrono di una malattia della pelle hanno anche una malattia mentale, come la depressione o un disturbo d’ansia. Vengono spesso segnalati anche disturbi fisici che indicano che le persone colpite soffrono di un forte stress, come esaurimento, problemi gastrointestinali o dolore. Anche le conseguenze psicosociali della visibilità dei disturbi della pelle e dei capelli possono essere stressanti e portare a vergogna, insicurezza, stigmatizzazione e ritiro dagli occhi del pubblico tra le persone colpite. |
L’obiettivo della psicodermatologia è ottimizzare la cura dei pazienti dermatologici. Ciò si ottiene identificando i fattori psicologici e le malattie di accompagnamento, come richiesto, e integrando gli approcci psicoterapeutici adeguati nel trattamento. L’obiettivo è coinvolgere ancora meglio i pazienti nel processo di cura e rafforzarli nell’affrontare la loro malattia e nell’autogestione.
| In dermatologia, gli sviluppi farmacologici degli ultimi due decenni hanno migliorato enormemente le opzioni di trattamento delle malattie infiammatorie croniche. “Tuttavia, anche le terapie moderne a volte raggiungono i loro limiti quando si tratta di malattie cutanee croniche complesse. È qui che la psicodermatologia può ampliare la gamma di trattamenti e migliorare la terapia”, ha dichiarato il Prof. Dr. Peters. Questi approcci terapeutici sono stati studiati molto bene per l’eczema atopico e il prurito. Sono disponibili prove per i metodi di rilassamento e i programmi di formazione dei pazienti, nonché per alcuni metodi psicoterapeutici. “Il co-trattamento psicosomatico precoce può aiutare a contrastare il peggioramento, la cronicizzazione o la resistenza alla terapia nel corso di una malattia della pelle e a indirizzare rapidamente le malattie mentali trattabili verso una cura adeguata”, ha riassunto l’esperto. |
Fonte: “Trattare le malattie della pelle in modo olistico: Utilizzare la psicodermatologia per combattere il deterioramento, la cronicizzazione o la resistenza alla terapia”, Società Dermatologica Tedesca (DDG), 08/10/2024.
DERMATOLOGIE PRAXIS 2024; 34(5): 20 (pubblicato il 28.10.24, prima della stampa)
