La conferenza annuale congiunta della Società tedesca di neuroriabilitazione (DGNR) e. V. con le due società specializzate di Austria (OeGNR) e Svizzera (SGNR) si è conclusa con successo presso il Centro Congressi di Augsburg (Germania). Circa 900 partecipanti si sono riuniti sotto il motto della conferenza “Possibilità sorprendenti”. Per tre giorni, i maggiori esperti hanno presentato le ultime scoperte in tutte le aree della riabilitazione neurologica e dei campi correlati.
(rosso) Le opzioni di trattamento collaudate e nuove, basate su linee guida basate sull’evidenza, dall’esperienza terapeutica e dalla robotica alla realtà virtuale e alle applicazioni basate sull’AI, hanno illustrato l’ampio spettro di metodi utilizzati nella neuroriabilitazione basata sull’evidenza. In conformità con i sintomi e i disturbi funzionali complessi ed eterogenei dei pazienti, l’attenzione si è concentrata su trattamenti standard efficaci, come l’allenamento funzionale intensivo con dispositivi terapeutici di grandi dimensioni, allenatori di deambulazione robotici e tapis roulant per le gambe paralizzate dopo un ictus. Sono state presentate le moderne app di allenamento per la logopedia, che i pazienti sono sempre più in grado di utilizzare come auto-allenamento. In considerazione della moltitudine di nuove possibilità in tutti i settori, le società specializzate stanno cercando di definire degli standard sviluppando delle linee guida per i vari problemi clinici, in modo da diffondere metodi di trattamento basati sull’evidenza.
Sono stati presentati diversi studi clinici promettenti sulle procedure di neuromodulazione, che vengono utilizzate per trattare le disfunzioni neurologiche dopo un danno cerebrale come un ictus. La stimolazione transcranica a corrente diretta (tDCS), la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) o la stimolazione del nervo vago possono, ad esempio, migliorare le capacità motorie del braccio/mano o i disturbi del linguaggio e della deglutizione. Anche se alcune delle nuove procedure non sono ancora in uso di routine, la loro integrazione nella pratica clinica quotidiana è considerata una sfida.
Concetti di terapia basati sulle prove
Per quanto riguarda i disturbi della salute dopo il COVID-19, c’è stato un workshop ben frequentato sulla gestione della fatica e sulle sfide neuropsicologiche speciali con sintomi persistenti. In qualità di organizzazione specializzata, la DGNR ha pubblicato le principali linee guida sulla riabilitazione per la COVID-19, che includono anche la fatica come argomento. Per fornire alle équipe terapeutiche multiprofessionali non solo i concetti terapeutici basati sull’evidenza, ma anche le conoscenze delle linee guida per il loro lavoro clinico nell’assistenza ai pazienti, è stato offerto per la prima volta l’intero curriculum di neuroriabilitazione con tutti i 10 moduli di formazione avanzata e di perfezionamento. In diversi simposi e workshop multi-professionali, i terapisti e i medici hanno avuto uno sguardo comune sui vari approcci diagnostici e terapeutici. Il programma comprendeva anche un workshop sugli aspetti dell’assistenza speciale nella neuroriabilitazione. Il simposio “Neuroriabilitazione: formazione e lavoro con un futuro” ha evidenziato la particolare importanza del lavoro di squadra, in particolare nella neuroriabilitazione, in molti interventi vivaci.
Discussioni di politica sanitaria sull’assistenza ai pazienti
L’importanza della neuroriabilitazione per l’assistenza ai pazienti è stata sottolineata nello scambio transnazionale sugli standard attuali e sui nuovi sviluppi della neuroriabilitazione. Questo va ben oltre la neurologia. Ogni anno, le strutture di riabilitazione precoce neurologica e neurochirurgica accolgono migliaia di pazienti in terapia intensiva per un ulteriore trattamento, molti dei quali ancora sottoposti a respirazione artificiale, e contribuiscono in modo significativo alla funzionalità delle unità di terapia intensiva nelle condizioni attuali. In questo contesto, si è discusso del fatto che i piani di riforma ospedaliera in Germania, ad esempio, potrebbero potenzialmente mettere a rischio la metà delle sedi e quindi un segmento di cura collaudato, che in ultima analisi potrebbe persino portare a un crollo della terapia intensiva, in quanto i pazienti in terapia intensiva non potrebbero più essere trasferiti.
Fonte: “Il congresso congiunto sulla neuroriabilitazione ad Augusta si è concluso con successo: opzioni terapeutiche moderne e discussioni su questioni di politica sanitaria”, 23 gennaio 2024. Società tedesca di neuroriabilitazione (DGNR) e. V.
InFo NEUROLOGIA & PSICHIATRIA 2024; 22(1): 32 (pubblicato il 2.2.24, prima della stampa)
