Nel 2022, la Svizzera ha partecipato nuovamente alle indagini internazionali sulla politica sanitaria della Fondazione Commonwealth Fund. Come negli anni precedenti, l’attenzione si è concentrata sui medici che lavorano nell’assistenza primaria. La pandemia Covid 19 e l’aumento associato del carico di lavoro e dei fattori di stress sono sospettati come possibili cause dell’aumento documentato dei livelli di stress.
Un campione casuale di 4.000 medici di base è stato estratto in base ai dati di iscrizione all’associazione professionale FMH. Di questi, sono stati contattati in totale 3941, di cui poco più di un quarto (n=1114)** alla fine ha partecipato al sondaggio. I medici sono stati invitati a compilare un questionario online. Nel complesso, il sondaggio in Svizzera è durato dal 10 marzo al 30 maggio 2022, mentre il sondaggio globale è andato da marzo a settembre.
** Il campione di quest’anno è leggermente più grande dei campioni precedenti (2019: n=1095; 2015: n=1065; 2012: n=1025).
Il livello di stress è aumentato sensibilmente rispetto al 2019.
In Svizzera, le prestazioni complessive del sistema sanitario sono rimaste ad un livello elevato dal sondaggio del 2019. A seguito della pandemia Covid 19, i consulti video sono aumentati in modo significativo in tutti i Paesi presi in esame, anche se la Svizzera ha di gran lunga il minor numero di consulti fisicamente separati. Per quanto riguarda la percentuale di medici estremamente stressati o molto stressati, si può osservare un aumento generale. In Svizzera, poco meno della metà (45,5%) dei medici giudica il proprio lavoro un po’ stressante. Molti dei Paesi intervistati hanno registrato un aumento significativo dei medici estremamente o molto stressati dal 2019: il più alto in Australia (+22,3 punti percentuali) e Nuova Zelanda (+21,7 punti percentuali). L’aumento dal 37,1% al 43,1% registrato in Svizzera corrisponde al secondo valore più basso in un confronto internazionale. La percentuale di medici estremamente stressati o molto stressati è quasi invariata in Svezia (rispettivamente 65,9% e 64,8%) e nei Paesi Bassi (rispettivamente 31,5% e 31,1%).
| Il Commonwealth Fund (CWF) è una fondazione caritatevole con sede negli Stati Uniti. Dal 1998, il CWF fa condurre sondaggi comparabili a livello internazionale su questioni di politica sanitaria. In questo Paese, il progetto è guidato dall’Ufficio federale della sanità pubblica e la società demoSCOPE è stata incaricata di condurre l’indagine. |
Aumento del carico di lavoro e dell’onere amministrativo
Il carico di lavoro è aumentato in tutti i Paesi presi in esame nel corso della pandemia Covid 19. In Svizzera, la percentuale di coloro che hanno registrato un aumento del carico di lavoro significativo o di una certa entità è la più bassa, pari al 56,4% (Tab. 1), mentre in Germania (93,5%) e nel Regno Unito (90,5%) nove medici su dieci segnalano un aumento. In Svizzera e Svezia, circa un terzo riferisce che il proprio carico di lavoro è rimasto invariato rispetto a prima della pandemia, mentre il 9,3% dei medici in Svizzera ha notato una diminuzione. La misura in cui l’aumento del carico di lavoro dovuto alla pandemia Covid 19 è effettivamente responsabile dell’aumento dei livelli di stress deve essere interpretata con cautela a causa dei livelli di stress invariati in Svezia e nei Paesi Bassi con un aumento simultaneo del carico di lavoro legato alla pandemia.
Più di due terzi (68,0%) dei medici in Svizzera considerano il tempo necessario per le attività amministrative legate all’assicurazione o alla fatturazione come un problema importante. In un confronto internazionale, questo corrisponde al primo posto davanti a Svezia (62,3%) e Germania (59,9%). Un confronto nel tempo mostra un aumento significativo in Svizzera dal 2019 (dal 60,7% al 68,0%), mentre in Svezia c’è stato un calo significativo (-18,1 punti percentuali) nello stesso periodo.
Maggiore stress emotivo durante la pandemia
In Svizzera, circa un terzo (32,0%) riferisce di aver sperimentato stress emotivo come ansia, grande tristezza, rabbia o senso di disperazione dall’inizio della pandemia Covid 19 nel marzo 2020. (Tab. 2). Si tratta della quota più bassa in un confronto internazionale, con la Svezia al penultimo posto con il 43,7%. Negli altri otto Paesi, le quote sono superiori al 50%, con la Nuova Zelanda e il Regno Unito che superano il 60%. Di conseguenza, sono i medici della Nuova Zelanda (19,2%) e del Regno Unito (16,2%) ad avere le maggiori probabilità di riferire di aver cercato un aiuto professionale per un problema di salute mentale dal marzo 2020. In Svizzera, la percentuale è dell’8,7%, che è la seconda più piccola davanti alla Germania (7,6%).
Fonte: Pahud O, Dorn M: Ärztinnen und Ärzte in der Grundversorgung – Situazione in Svizzera e nel confronto internazionale. Analisi del sondaggio sulla politica sanitaria internazionale (IHP) 2022 della Fondazione americana Commonwealth Fund (CWF) per conto dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) (Rapporto Obsan 01/2023). Neuchâtel: Osservatorio svizzero della salute, www.obsan.admin.ch (ultimo accesso 07.03.2023).
HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(3): 40
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InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2023; 21(2): 39
