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  • Gestione della qualità nel settore sanitario

L’orientamento al paziente come principio di base

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    • RX
  • 3 minute read

Considerare gli aspetti dell’orientamento del paziente aiuta a migliorare la compliance. Un’educazione e un’informazione completa e comprensibile del paziente costituiscono la base per prendere decisioni informate nel senso del “processo decisionale condiviso” – un pilastro importante dell’orientamento al paziente come viene definito oggi.

Il Centro Medico per la Qualità in Medicina (ÄZQ) è impegnato nella qualità e nel trasferimento di conoscenze nel sistema sanitario. Nel compendio “La gestione della qualità e la prospettiva del paziente”, l’orientamento al paziente è definito come segue: nell’ambito di un processo di assistenza conforme alla terapia, tutte le parti coinvolte si sforzano di conoscere e soddisfare le aspettative e le esigenze dei pazienti [1–3]. Tuttavia, l’orientamento al paziente significa anche scoprire ed eliminare i deficit attraverso una gestione continua della qualità. I criteri importanti per l’orientamento al paziente di uno studio medico sono riassunti nel riquadro [4].

I pazienti attenti alla qualità valutano non solo l’assistenza medica, terapeutica e infermieristica ricevuta e l’esito del trattamento, ma anche la fornitura di informazioni, la comunicazione con i fornitori di servizi, l’impressione del personale (cordialità, affidabilità, competenza, puntualità, tempi di attesa), l’interazione con tutti i dipendenti dello studio o della clinica, l’accesso e l’organizzazione nello studio e le offerte di supporto. [5,6].

Il processo decisionale partecipativo richiede l’educazione

C’è un numero crescente di pazienti che vogliono essere informati sulle misure diagnostiche e terapeutiche e sulle opzioni di auto-aiuto, comprendere le rispettive implicazioni e, infine, avere voce in capitolo nel processo decisionale. Questo corrisponde al messaggio centrale del concetto di processo decisionale condiviso: Medico e paziente prendono una decisione congiuntamente responsabile sulla base di informazioni condivise, entrano in una “alleanza terapeutica” [7].

I pazienti spesso comprendono solo il 50% delle informazioni che ricevono dal medico [8]. Anche con un discorso educativo orale approfondito, non c’è garanzia che i pazienti abbiano capito e possano ricordare i contenuti trasmessi. Molti pazienti non riescono a ricordare correttamente il contenuto della conversazione dopo aver lasciato la stanza del medico. Pertanto, i pazienti dovrebbero essere in grado di portare con sé – in forma compressa – tutto ciò che apprendono sulla malattia e sulle possibili opzioni terapeutiche, nonché sull’assistenza e il supporto successivi, “in bianco e nero” [4]. La cosa convincente è che il paziente porta a casa qualcosa che è stato creato appositamente per lui. La qualità dovrebbe avere la precedenza sulla quantità. Le informazioni che sono personalizzate per il paziente hanno un effetto più professionale e personale rispetto a un piano dietetico copiato o a un normale opuscolo informativo. Le prescrizioni di consulenza individuale, i passaporti dei pazienti o i libri dei pazienti che integrano informazioni individuali – anche di medici diversi – si sono dimostrati efficaci [9].

Letteratura:

  1. Centro Medico per la Qualità in Medicina (ÄZQ): Qualitätsmanagement und die Sicht der Patienten, www.aezq.de/aezq/kompendium_q-m-a/3-qualitaetsmanagement-und-die-sicht-derpatienten/#3, (ultimo accesso 06.12.2022).
  2. Bleses H: L’orientamento del paziente come caratteristica di qualità. 2005, Dissertazione per il conferimento del titolo accademico di Doctor rerum curae (Dr. rer. cur.). Med. Fak. della Charité, Berlino.
  3. Dierks ML, Schwartz FW: Pazienti, assicurati, cittadini – gli utenti dell’assistenza sanitaria. In: Schwartz FW, Badura B, Busse R, Leidl R, Raspe H, Siegrist J, Walter U, The Public Health Book, 2008: 314-321. Urban e Fischer, Monaco di Baviera.
  4. Centro medico per la qualità in medicina (ÄZQ): Come si riconosce un buon studio medico? Lista di controllo per i pazienti. ÄZQ 2007, Berlino.
  5. Bitzer EM, Dierks ML: Come considerare le aspettative e la soddisfazione del paziente nella gestione della qualità? – Metodi di indagine ed esperienze di assistenza ambulatoriale. In: Ministero Federale della Sanità, Gestione della qualità nella pratica medica 1999, 125-184. Nomos, Baden-Baden.
  6. Wölker T: Qualitätsmanagement in der Arztpraxis – So managen Sie Qualität. Ärzte-Zeitung-Verl.-Ges., 2002: Neu-Isenburg.
  7. Härter M: Il processo decisionale partecipativo (Shared Decision Making) – un approccio richiesto da pazienti, medici e politica sanitaria sta guadagnando consenso. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 2004; 98: 89-92.
  8. Schillinger D, et al: Chiudere il cerchio: la comunicazione del medico con i pazienti diabetici che hanno una bassa alfabetizzazione sanitaria. Arch Intern Med 2003; 163: 83-90.
  9. Szecsenyi J, Klingenberg A, Pelz J, Magdeburg K: Valutazione di un libro paziente da parte dei pazienti – risultati dell’Ärztliche Qualitätsgemeinschaft Ried. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 2001; 95: 407-412.

PRATICA GP 2022; 17(12): 44

Autoren
  • Mirjam Peter, M.Sc.
Publikation
  • HAUSARZT PRAXIS
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