Il nuovo Barometro eHealth 2018 è stato presentato al Forum SWISS eHealth di Berna: C’è movimento nel tema della digitalizzazione del sistema sanitario. Gli attori sono in rete, le parti interessate al dossier elettronico del paziente sono aperte.
La maggioranza dei professionisti della salute intervistati raccomanderebbe oggi un EPD (Fig. 1) . La maggior parte dei fornitori di servizi sanitari intervistati ritiene che l’EPD sia una buona cosa, con i farmacisti che si distinguono maggiormente, cosa che Golder attribuisce alla pressione della digitalizzazione precoce in questo settore. Questa apertura mentale gioca un ruolo importante nel successo dell’EPD con i pazienti. Con il riorientamento dei farmacisti verso il ruolo di coach e di primo contatto, hanno acquisito importanza come facilitatori potenzialmente importanti dell’EPD.
Per la popolazione residente, invece, il risultato è un po’ diverso. In primo luogo, l’EPD non è diventata più nota nel corso dell’ultimo anno, il che potrebbe avere a che fare con la diminuzione della discussione mediatica sull’argomento, sospetta Golder. La percentuale di coloro che, tra la popolazione residente, ritengono che l’EPD sia una buona cosa in linea di principio è del 50%, e il 19% pensa addirittura che sia una cosa molto buona. Tuttavia, se si filtra in base alla disponibilità ad aprire un EPD, il numero di persone aperte attualmente si riduce ancora a circa un terzo della popolazione residente (Fig. 2), dove la disponibilità tra gli elettori è più alta che tra gli stranieri (33% contro 8%). La popolazione della Svizzera francese è particolarmente motivata (45%) rispetto alla Svizzera tedesca (29%) e alla parte della popolazione che parla italiano (23%).
Secondo Gilder, il motore tattile di questo sviluppo è lo smartphone: le app, che sono utilizzate in modo più diffuso, forniscono l’impulso nella popolazione, perché sono applicabili in modo molto concreto, mentre il beneficio di un EPD è ancora un concetto piuttosto diffuso che esiste solo in teoria. “Tuttavia, un fattore importante è anche la strategia – l’EPDG. Questa è anche l’opinione dei responsabili cantonali di eHealth che abbiamo intervistato. Nel 2018, 26 dirigenti cantonali hanno partecipato al sondaggio. Questo sondaggio completo è una prima volta”. Nel frattempo, le forze trainanti sono un’alleanza di fornitori di servizi, autorità cantonali e parlamenti. “Un forte effetto di accensione”, dice Golder.
L’obiettivo sembra ancora molto lontano
Il livello di rete interno riguarda tutti i servizi e le informazioni che vengono scambiati internamente, quelli esterni quelli con i fornitori di servizi esterni all’istituzione. L’indice di interconnessione è stato definito sulla base del catalogo delle prestazioni dell’OCSE. Internamente, l’indice copre circa la metà di tutti i servizi concepibili dell’OCSE; quindi, oggi circa il 45% del potenziale è sfruttato da tutti i fornitori di servizi intervistati. Negli ospedali intervistati, la percentuale è già molto alta, pari al 75%. Il valore dell’indice di rete esterna mostra che c’è ancora molta strada da fare per raggiungere l’obiettivo (19%) ( Fig. 3).
Il ruolo della professione medica
Circa tre quarti delle persone che potrebbero immaginare di aprire un EPD su raccomandazione preferirebbero ricevere questa raccomandazione direttamente da un medico. Questo descrive il ruolo importante del medico come catalizzatore. È vero che i medici tendono a essere un po’ più critici riguardo alla forma dell’EPD e alla loro disponibilità a pagare. Tuttavia, se si chiede alla popolazione residente con chi desidera condividere i propri dati, il medico curante viene sempre al primo posto. Tutti gli altri aspetti valutati come benefici in questo contesto hanno una priorità minore. La popolazione formula anche richieste alla professione medica, ad esempio appuntamenti online o consultazioni online.
Aspettative di beneficio e spirale di utilizzo
L’interesse per l’EPD da parte della popolazione residente è innescato dall’esperienza con le app per il fitness e l’esercizio fisico. La maggioranza conosce queste app, il 47% non le conosce. I giovani hanno ancora una quota maggiore di utilizzo delle app rispetto agli anziani. L’uso delle app è qualcosa che il 73% della popolazione può immaginare o utilizza già. “Se tale uso innesca sentimenti positivi, presto sorgeranno nuovi bisogni. I dati EPD saranno sicuramente recuperabili e utilizzabili tramite smartphone in futuro. Questo creerà anche esigenze di nuovi contesti d’uso”, è la prognosi ottimistica di Golder, che ha approfondito questo aspetto: Lo studio dimostra, ha detto, che ci sono già tre aspettative di benefici positivi tra tutti i fornitori di servizi e gli aventi diritto al voto: La prevenzione degli errori di trattamento, l’evitamento di trattamenti non necessari e l’accesso rapido ai dati per i trattamenti di emergenza. Anche la spirale d’uso – la generazione di nuove aspettative d’uso attraverso esperienze d’uso positive – continuerà a guidare l’uso dei dati EPD. Questa logica era già evidente dopo la comparsa delle app sugli smartphone, che ora sono ancorate al comportamento di consumo e di informazione dei loro proprietari. La popolazione si aspetta di vedere le informazioni sul proprio trattamento e di poter aggiungere dati in prima persona. Anche se il primo punto è visto in modo un po’ più critico dalla professione medica, tali aspettative positive di utilizzo metteranno in moto una spirale di innovazione.
Ulteriori informazioni e valutazioni:
www.e-healthforum.ch
Dettagli di contatto istituto di ricerca
Lukas Golder
gfs.berna
lukas.golder@gfsbern.ch
PRATICA GP 2018; 13(5): 37-39
