La pandemia di Corona ha tenuto il mondo sulle spine per due anni. Le incertezze, le restrizioni e le preoccupazioni non lasciano traccia a nessuno. Tuttavia, per le persone con disturbo da deficit di attenzione e iperattività, lo stress può avere un altro impatto. L’assistenza intensiva e la gestione efficace del trattamento sono quindi essenziali.
Sono passati ben due anni da quando il dipartimento sanitario di Wuhan ha segnalato un’epidemia di polmonite grave con insufficienza respiratoria acuta. Il numero di infezioni è aumentato rapidamente. L’agente causale è stato rapidamente trovato e identificato: SARS-CoV-2, un nuovo virus della corona. Il virus si è diffuso in tutto il mondo in un tempo molto breve. I dati dell’OMS del novembre 2021 mostrano che finora più di 250 milioni di persone in tutto il mondo sono state colpite dalla corona – nel frattempo, la situazione è già cambiata. La nuova mutazione ci porta un aumento senza precedenti. Il 12.01.2022, il numero di persone infette era già superiore a 312 milioni [1]. Fortunatamente, il numero di decessi legati alla corona non sta aumentando allo stesso ritmo. Alla fine di novembre, erano morte 5,098 milioni di persone, rispetto ai 5,501 milioni di metà gennaio.
Il confronto con la malattia e la possibile morte, così come la paura dell’infezione e la possibile quarantena, non passano davanti alle persone senza lasciare traccia. Portano all’isolamento sociale, a conflitti all’interno della famiglia, al sovraccarico di lavoro e/o a perdite finanziarie. Si tratta di uno stress pericoloso, da cui possono svilupparsi, tra l’altro, depressione, disturbo bipolare o disturbo da stress post-traumatico [2]. Questo perché la grave malattia multiorgano è associata non solo alle manifestazioni cardio-respiratorie, ma anche alla compromissione del sistema nervoso centrale. L’infiammazione sistemica e i cambiamenti neuroinfiammatori comportano un aumento massiccio delle molecole proinfiammatorie nel cervello, una reattività neurogliale, un paesaggio neurochimico alterato e un rimodellamento patologico delle reti neuronali.
Rischio più elevato di mortalità e di ospedalizzazione
Su questa base, gli scienziati sono stati in grado di rilevare una relazione bidirezionale tra corona e malattia mentale. Il rischio di mortalità è raddoppiato nelle persone con malattia mentale e anche il tasso di ospedalizzazione è significativamente più alto (27% contro 18%) [3]. Anche i pazienti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) sono frequentemente colpiti. A causa dello stress, i sintomi tipici come l’impulsività e la disattenzione diventano ancora più evidenti. I risultati di uno studio longitudinale su bambini e adolescenti condotto in Germania mostrano che la percentuale di persone affette da disturbi mentali come l’iperattività è in qualche modo raddoppiata durante la pandemia [4]. Anche in Cina è stato registrato un aumento dell’iperattività negli scolari in quarantena domestica [5]. Ma le persone con ADHD sono anche limitate nella loro capacità di rispettare le misure di prevenzione. Questo aumenta il rischio di infezione, soprattutto nei pazienti non trattati [6].
Sono stati studiati 14.022 pazienti che si sono sottoposti ad almeno un test COVID-19. È stato riscontrato che un totale del 10,1% dei soggetti ha contratto l’infezione. In modo sorprendente, tutti i pazienti affetti avevano tassi più elevati di ADHD rispetto ai pazienti COVID-19-negativi. Il rischio di malattia della corona era più alto nei soggetti con ADHD non trattati rispetto ai pazienti senza ADHD. Al contrario, non è stato riscontrato un aumento del rischio nei pazienti ADHD trattati [6]. Ciò suggerisce che sia i bambini che gli adulti beneficiano di una farmacoterapia efficace e ben tollerata. Il gold standard per questo è il metilfenidato, che ha una comprovata esperienza basata su un’ampia gamma di dati.
Congresso: dgppn 2021
Letteratura:
- https://covid19.who.int (ultima chiamata il 13.01.2022)
- Steardo Jr. L, Steardo L, Verkhratsky A: Il volto psichiatrico di COVID-19. Psichiatria traslazionale 2020; 10: 261.
- Wang QQ, Xu R, Volkow ND: Aumento del rischio di infezione e mortalità da COVID-19 nelle persone con disturbi mentali: analisi delle cartelle cliniche elettromedicali negli Stati Uniti. World Psychiatry 2021; 20: 124-130.
- Ravens-Sieberer U, et al.: Impatto della pandemia COVID-19 sulla qualità della vita e sulla salute mentale nei bambini e negli adolescenti in Germania. Bundesgesundheitsbl 2021. https://doi.org/10.1007/s00103-021-03291-3
- Jiao WY, Wang LN, Liu J, et al: Disturbi comportamentali ed emozionali nei bambini durante l’epidemia COVID-19. J Pediatr. 2020; 221: 264-266.
- Merzon E, Manor I, Rotem A, et al: ADHD come fattore di rischio per l’infezione da Covid-19. Journal of Attention Disorders 2020;13: 1783-1790.
InFo NEUROLOGIA & PSICHIATRIA 2022; 20(1): 26-27 (pubblicato il 1.2.22, prima della stampa).
