La chetoacidosi diabetica (DKA) può avere conseguenze sul cervello del bambino, come dimostra un gruppo di ricerca americano nella rivista “Diabetes Care”. La Società Tedesca di Diabetologia (DDG) sottolinea la necessità di diagnosticare precocemente i bambini con diabete di tipo 1 e di monitorare attentamente la loro condizione metabolica, per evitare possibili danni conseguenti alla chetoacidosi grave.
In uno studio pubblicato sulla rivista “Diabetes Care”, i ricercatori hanno scoperto che la chetoacidosi diabetica (DKA) grave può portare a un deterioramento cognitivo nei bambini.1 “Un deragliamento metabolico da moderato a grave ha un effetto negativo sulle prestazioni di attenzione dei soggetti colpiti – rispetto al gruppo di bambini che non hanno avuto una DKA o che hanno avuto solo una DKA lieve”, è il modo in cui il Vicepresidente del DDG, Professor Andreas Neu, MD, riassume i risultati. “Questa scoperta è allarmante. Perché più di un bambino su cinque arriva in ospedale con chetoacidosi quando si manifesta il diabete, e in circa il sei per cento dei casi c’è già una grave DKA”.
Fino ad oggi, ci sono state poche prove scientifiche su come un episodio di chetoacidosi diabetica nella prima infanzia influisca sullo sviluppo cerebrale e quindi sulle prestazioni cognitive dei bambini con diabete di tipo 1. Il team di ricerca americano guidato da Tandy Aye ha ora esaminato i dati di 144 bambini con diabete di tipo 1 di età compresa tra i quattro e i dieci anni. Di questi bambini, i ricercatori hanno effettuato una scansione cerebrale e dei test cognitivi all’inizio dello studio e dopo 18 mesi e hanno confrontato i risultati. Questo ha mostrato una correlazione tra la gravità della chetoacidosi, la crescita cerebrale e le prestazioni cognitive.
È necessaria una maggiore educazione dei genitori, soprattutto durante la pandemia di Corona.
“Lo studio dimostra che, soprattutto nei bambini piccoli, una grave carenza di insulina e la conseguente iperacidità del sangue possono avere conseguenze sullo sviluppo cerebrale e sulla capacità di apprendere e concentrarsi”, spiega il docente privato Dr. Thomas Kapellen, MD, Presidente del Gruppo di lavoro di diabetologia pediatrica del DDG di Lipsia. Ciò rende ancora più importante concentrarsi sull’educazione individuale al diabete per i bambini e i genitori: “Per evitare la DKA, i genitori devono essere in grado di riconoscere i primi sintomi. Anche in questo caso, abbiamo bisogno di maggiore istruzione.
Oltre all’aumento della sete, al forte bisogno di urinare, alla perdita di peso, alla nausea e al vomito, i primi segni della DKA includono una respirazione accelerata e un odore di acetone nell’alito. Poiché nel decorso successivo possono verificarsi debolezza muscolare, perdita di coscienza o coma diabetico, i bambini colpiti devono essere sottoposti immediatamente a cure mediche di emergenza. “Soprattutto durante l’attuale periodo della corona, i sintomi classici come la respirazione accelerata possono essere mal interpretati e scambiati per un’infezione respiratoria”, avverte Kapellen. “Qui può passare del tempo prezioso fino a quando non verrà determinata la causa effettiva”.
Per esempio, una pubblicazione JAMA dalla Germania ha recentemente mostrato che il tasso di chetoacidosi nelle manifestazioni di diabete nei bambini e negli adolescenti è raddoppiato durante il blocco della corona.2 “Durante questo periodo, quasi un bambino su due ha ricevuto una diagnosi ritardata”, riassume il Professor Reinhard Holl, MD, co-autore dello studio e coordinatore del registro DPV. I bambini piccoli sono stati particolarmente colpiti. Oltre all’errata interpretazione dei sintomi da parte dei genitori o dei medici, ciò può essere attribuito anche alla paura dell’infezione da COVID-19 negli studi medici e nelle cliniche. L’esperto di DDG di Ulm avverte che un’altra ondata porterà a una situazione simile e invita i genitori e tutti coloro che lavorano con bambini e adolescenti a prendere sul serio i primi segnali di allarme e, se necessario, a consultare immediatamente un pediatra o una clinica pediatrica.
Fonte: Società tedesca del diabete
