Il 24 gennaio, lo Swiss Derma Day si è svolto a Lucerna per la seconda volta. Le Cliniche Universitarie di Dermatologia di Basilea e l’Inselspital di Berna, in collaborazione con le cliniche di Aarau, Bellinzona, Lucerna e il Triemlispital di Zurigo, hanno nuovamente invitato i partecipanti a questo evento formativo. L’ampio programma comprendeva un aggiornamento sulla dermatite da contatto.
La Dr. med. Kathrin Scherer, Basilea, ha presentato novità sulla dermatite da contatto. “La dermatite allergica da contatto è un problema medico comune, con il 15% della popolazione sensibilizzata a un allergene standard”, ha spiegato. Tuttavia, a causa delle nuove sostanze emergenti, l’esposizione cambia costantemente. Pertanto, la Rete Informativa delle Cliniche Dermatologiche (IVDK) con sede a Göttingen monitora e valuta costantemente la situazione. Tra i circa 50 ospedali che partecipano all’IVDK ce ne sono anche quattro della Svizzera. Un aggiornamento dei dati raccolti viene pubblicato ogni due anni [1].
Nichel, fragranze e conservanti
Nel 2010, 12.574 pazienti sono stati sottoposti a test epicutanei nei reparti di dermatologia che partecipano all’IVDK [1]. L’allergene da contatto più comune è ancora il nichel. “In generale, tuttavia, il tasso di sensibilizzazione per i metalli sta diminuendo, soprattutto a lungo termine”, ha aggiunto il dottor Scherer. “Tuttavia, il tasso di sensibilizzazione al nichel tra le donne tra i 18 e i 30 anni è ancora intorno al 20%”. Anche i tassi di sensibilizzazione al cobalto e al cromo sono in calo.
Ciò è dovuto in particolare al fatto che l’uso di queste sostanze è stato regolamentato più strettamente negli ultimi anni, afferma il dottor Scherer. Per esempio, l’uso di cemento a basso contenuto di cromo ha portato a una diminuzione delle nuove sensibilizzazioni al cromato tra i muratori.
Le fragranze sono la seconda causa più comune di dermatite allergica da contatto, dopo i metalli. “Anche in questo caso, i tassi di sensibilizzazione sono diminuiti in modo significativo negli ultimi 13-14 anni. Questo è dovuto principalmente a una riduzione delle concentrazioni dell’assoluto di muschio di quercia e dell’isoeugenolo nei cosmetici e nei prodotti per la cura personale”, ha detto. Negli ultimi tre anni, tuttavia, si è registrato anche un leggero aumento delle nuove sensibilizzazioni. “Questo è probabilmente spiegato da un aumento relativo delle reazioni allergiche alle altre fragranze incluse nel rispettivo mix”.
Il terzo grande gruppo tra gli allergeni principali sono i conservanti. I tassi di sensibilizzazione a MCI/MI (metilcloroisotiazolinone/metilisotiazolinone) mostrano un chiaro aumento dopo una fase costante più lunga. Dal 2005, l’MI viene utilizzato anche da solo, senza MCI, come conservante. “La quantità massima consentita per il MI è limitata a 100 ppm nei cosmetici. Tuttavia, non ci sono limiti per l’uso industriale, ad esempio nelle pitture murali”, ha spiegato l’esperto. Uno studio sui pittori ha rilevato che il MI e la resina epossidica sono i due allergeni più comuni [2]. In altri studi, i partecipanti allo studio hanno già reagito a concentrazioni di MI comprese tra 5 e 50 ppm, ad esempio nei prodotti da risciacquo e nelle salviette igieniche umide [3, 4]. Inoltre, il dottor Scherer ha sottolineato l’importanza del conservante IPBC (iodopropynyl butylcarbamate). “L’IPBC è il secondo allergene più comune nel gruppo dei conservanti. I gruppi professionali della lavorazione dei metalli e del legno sono particolarmente colpiti”. Da qualche anno, questa sostanza è presente anche nei cosmetici e nelle salviette igieniche. “L’IPBC non è un allergene molto forte, ma penetra molto bene perché è una molecola piccola e lipofila. Quindi è una sostanza che dobbiamo aspettarci in futuro”, ha concluso.
Fonte:2° Swiss Derma Day, Lucerna, 24 gennaio 2013.
Letteratura:
- Geier J, et al: Der Hautarzt 2011; 62: 751-756.
- Mose AP, et al: Dermatite da contatto 2012; 67: 293-297.
- Lundov MD, et al: Dermatite da contatto 2011; 64: 330-336.
- Lundov MD, et al: Br J Dermatol 2011; 165: 1178-1182.
