Il tema principale del Congresso KHM di quest’anno è stato “Bagnato – Secco”. Per questo, una delle presentazioni principali del congresso riguardava il “Flusso d’amore – Come uscire dalla siccità sessuale”. Regina Elizabeth Widmer, MD, ginecologa di Solothurn, che ha anche condotto due workshop sul tema al congresso, ha spiegato al pubblico, tra le altre cose, cosa è importante in caso di secchezza vaginale.
Regina Elizabeth Widmer, MD, Solothurn, ha esortato al Congresso KHM: “Chieda ai suoi pazienti se il sesso va bene. Molti sono sollevati quando glielo si chiede. Ci sono quelli che dicono subito: ‘sì, va tutto bene’, ma altri hanno qualcosa in mente”. Come medico, tuttavia, deve sentirsi a suo agio con la domanda, non deve sembrare posta. Un interesse genuino e professionale da parte del medico è apprezzato.
Reclami
I disturbi classici sono la disfunzione erettile e l’eiaculatio praecox negli uomini e la carenza di libido, la dispareunia e le difficoltà di orgasmo nelle donne. Mentre un tempo l’uomo (cliché) aveva voglia di fare sesso e la donna (cliché) si limitava ad adempiere ai suoi doveri coniugali, oggi è piuttosto il contrario: gli uomini si ritirano dalla relazione, mentre le donne hanno di nuovo voglia di farlo.
Stress da prestazione
Il rapporto sessuale è ancora considerato al vertice della gerarchia delle pratiche sessuali. Per essere un “vero” uomo, c’è l’idea sbagliata che l’uomo debba raggiungere un’erezione penetrativa, mantenerla e portare la partner all’orgasmo. Come donna “vera”, deve sempre desiderare di avere un rapporto sessuale, bagnarsi e avere un orgasmo vaginale – “possibilmente anche a mani libere e più volte! Il risultato: lui zoppica, lei non è umida – incapace di guidare, e tutto a causa dello stress. Il rapporto sessuale è meraviglioso solo quando è meraviglioso per entrambi i partner.
Cosa aiuta?
Nella sua conferenza, la dottoressa Widmer ha criticato una rudimentale anamnesi sessuale nella pratica. “La semplice prescrizione di una pomata, di un gel, di un grasso o di un estrogeno aiuta per il momento, ma non è affatto sufficiente”, ha detto a Lucerna. Soprattutto nel caso della dispareunia, è necessario essere più precisi: “Anche qui noi medici non facciamo abbastanza distinzioni! Cosa fa male esattamente? La vulva, la vagina? La muscolatura? Se si tratta della pelle della vulva, si tratta di un problema cutaneo; la pelle della vulva può essere lubrificata e curata come la normale pelle del corpo, preferibilmente con creme e unguenti a base naturale (la vaselina è subottimale). Se i muscoli sono dolorosi, potrebbe trattarsi di un pavimento pelvico ipertonico. Per il vaginismo, sono quindi necessari esercizi di rilassamento per il pavimento pelvico. Se la vagina stessa – un epitelio squamoso multistrato e non cheratinizzante – è secca, possono essere d’aiuto le creme idratanti o le supposte e i gel vaginali come Hydro Santa® e Vagisan®. Gli estrogeni topici aiutano nell’atrofia grave, nell’atrofia lieve i fitoestrogeni, ad esempio Rheum rhaponticum® o le preparazioni estemporanee delle farmacie speciali (smgp.ch).
Negli uomini, gli esercizi fisici aiutano, ad esempio gli esercizi di rilassamento del pavimento pelvico per l’eiaculatio praecox, gli autoerotici per la disfunzione erettile (DE), che migliorano la microcircolazione. Gli inibitori della PDE-5 promuovono la fiducia sessuale; spesso sono necessari solo passivamente per la DE lieve.
Tuttavia, il paziente non dovrebbe essere accompagnato fuori dallo studio con la prescrizione di una crema; piuttosto, i pazienti dovrebbero essere accompagnati nel loro percorso (Tab. 1).
Coltivare la sessualità
Tuttavia, la dottoressa Widmer ha anche sottolineato che la sessualità deve essere coltivata nella relazione. Dovrebbero esserci dei momenti fissi in cui vi prendete del tempo per voi e per il vostro corpo. Ha consigliato una serata dei desideri al pubblico: “Una volta che tu desideri, una volta che io desidero”. Bisogna imparare e coltivare una comunicazione attenta. Un assortimento di base di libri che il medico può mostrare è utile per la consulenza in studio. Può anche fornire link, consigliare indirizzi e corsi. Le informazioni e i documenti sono disponibili, ad esempio, sul sito web della dottoressa Widmer www.frauenpraxis-runa.ch. Se niente di tutto questo aiuta, rivolgersi a un consulente sessuale o a una terapia di coppia rimane un’opzione.
Séverine Bonini
Fonte: “Flusso d’amore – vie d’uscita dalla siccità sessuale”, conferenza della Dr. med. Regina Elizabeth Widmer al Congresso KHM, 20-21 giugno 2013, Lucerna.
