Quando Moriz Kaposi descreveu pela primeira vez o sarcoma de Kaposi em 1872, provavelmente não fazia ideia de que esta entidade se tornaria muito mais famosa no contexto do VIH/SIDA. Ele estava muito mais preocupado com outra doença venérea: a sífilis. Contudo, não foi apenas o seu trabalho sobre a sífilis que deixou uma marca duradoura na história médica, mas também muitos outros trabalhos. Quem foi este homem que mudou de nome e casou com a filha do seu mentor?
Hoje, o nome de uma neoplasia vascular, o sarcoma de Kaposi, em particular, ainda nos faz lembrar Moriz Kaposi. Também conhecido como Sarcoma idiopathicum multiplex haemorrhagicum, o quadro clínico é causado por uma infecção com o vírus do herpes humano tipo 8 e manifesta-se como numerosas alterações cutâneas planas manchadas ou nodulares. Para além do clássico sarcoma de Kaposi (Fig. 1) – ao qual a primeira descrição publicada em 1872 provavelmente se referia – existem também formas endémicas e formas causadas pela imunodeficiência. Entre outras coisas, o VIH/SIDA é frequentemente o factor desencadeante hoje em dia. Moriz Kaposi, que nasceu numa família judaica pobre na Hungria em 1837, não observou a doença em África ou em doentes com SIDA, mas principalmente em homens mais velhos de ascendência italiana, europeia oriental ou judaica [1]. E para além da neoplasia vascular que leva o seu nome, fez muitas outras descobertas que contribuíram significativamente para o progresso da medicina.
Sonho Americano (em Viena)
Kaposi, que cresceu em más condições na Hungria, estudou na Universidade de Medicina de Viena – nessa altura ainda com o nome de Kohn. Depois de completar com sucesso os seus estudos em 1861, aos 24 anos tornou-se assistente do Professor Hebra, um dermatologista que já era celebrado durante a sua vida. Este passo foi para definir o curso para a sua vida posterior. Kaposi não só substituiu o seu mentor como chefe e professor de dermatologia no Hospital Universitário de Viena, como também casou com a sua filha Martha [2]. Kaposi teve cinco filhos com ela.
No decurso da sua carreira, Kaposi dedicou-se a várias doenças de pele e foi autor de mais de 150 escritos, incluindo numerosos livros didácticos. O início foi feito pela sua habilitação “Die Syphilis der Schleimhaut der Mund-, Rachen-, Nasen- und Kehlkopfhöhle” (Sífilis da membrana mucosa da cavidade oral, faríngea, nasal e laríngea ) e o “Lehrbuch der Hautkrankheiten” (Livro-texto das doenças de pele ), que compilou juntamente com o seu sogro. Seguiu-se em 1880 a sua obra mais famosa, compreendendo 810 páginas: A “Patologia e Terapia das Doenças de Pele em Palestras para Médicos Práticos e Estudantes” . Esta obra tornou-se um dos livros seminais em dermatologia. Ao longo dos anos tem sido traduzido para várias línguas, incluindo o russo. A avaliação clínica, a descrição precisa e a classificação sistemática das doenças estiveram sempre no centro das actividades da Kaposi. Ou – como ele lhe chamou “O domínio do material clínico”. Para além do sarcoma de Kaposi, as suas primeiras descrições incluem xeroderma pigmentosum, syringoma e eczema herpeticatum. O eritema borboleta em lúpus eritemotodes também deve o seu nome a Moriz Kaposi [3].
Mesmo que Kaposi fosse progressista em muitos aspectos, ele era conservador em termos etiológicos. Durante muito tempo, por exemplo, não atribuiu qualquer importância à bacteriologia e não se convenceu da causa tuberculosa do lúpus vulgaris até tarde. Aderiu à teoria da unidade da sífilis – ou seja, a percepção de ulcus molle e sífilis como uma e a mesma doença – mesmo após a descoberta da bactéria Haemophilus ducreyi, o gatilho do chancre macio. A identificação do herpesvírus humano 8 como o agente causador do sarcoma de Kaposi teria provavelmente surpreendido muito.
De Kohn a Kaposi
Antes do seu casamento com a filha de Hebra, Martha, Kaposi converteu-se à fé católica e mudou o seu nome – mas não para “Hebra”. Em referência ao seu local de nascimento, o húngaro Kaposvár, decidiu-se pelo novo apelido “Kaposi”. A verdadeira razão para esta mudança de nome permanecerá provavelmente um mistério para sempre. As teorias incluem ideias anti-semíticas durante a sua vida. Considerando a sua carreira já estabelecida na altura, no entanto, esta razão é bastante improvável. De acordo com as suas próprias declarações, o dermatologista mudou o seu apelido para evitar confusão com outros médicos na Universidade de Medicina de Viena – havia outros cinco “Kohns” ao mesmo tempo que Kaposi. Talvez a sua futura esposa simplesmente não tenha gostado do nome. Em qualquer caso, “Kohn Sarcoma” seria um nome um pouco menos atraente para o sarcoma de Kaposi por causa da rima impura.
Nascido Kohn, o médico morreu em 1902 após uma carreira estelar aos 65 anos de idade em Viena, onde ainda hoje se encontra enterrado. Para além da campa familiar, a Kaposigasse em Viena comemora também o co-fundador da Sociedade Alemã de Dermatologia. Um facto que – de acordo com testemunhas contemporâneas – provavelmente o teria agradado [4].
Fonte: Pesapane F, et al: Mór Cohen, mais conhecido como Moriz Kaposi. JAMA Dermatol. 2014; 150(3): 265.
Literatura:
- Wells GL: sarcoma de Kaposi. Edição do Manual MSD para Pacientes; Maio de 2019. www.msdmanuals.com/de/heim/hauterkrankungen/hautkrebs/kaposi-sarkom (último acesso 03.03.2021)
- Sailer KL: Kaposi, Moriz – Biografia Alemã. Biblioteca do Estado da Baviera; 1977. www.deutsche-biographie.de/sfz39784.html (último acesso 03.03.2021)
- Moriz Kaposi (1837-1902). Natureza. 1937; 140(3547): 717-718.
- Holubar K, Fatovic-Ferencic S: Moriz Kaposi 1837-1902: uma reapreciação histórica. www.oegdv.at/web2/images/pdfs/histkaposi.pdf.
InFo ONcOLOGIA & HEMATOLOGIA 2021; (9): 40
