A imunoterapia alergénica específica (AIT) é um tratamento eficaz para os seguintes de doenças alérgicas. No entanto, devido ao medo de efeitos secundários e ao elevado custo, é actualmente utilizado apenas por menos de dez por cento dos doentes. Com adjuvantes, o AIT pode ser realizado de forma mais eficaz e com menos efeitos secundários.
Num estudo recente, uma equipa de cientistas da Clínica Dermatológica, do Hospital Universitário de Zurique e da Universidade de Zurique, e do Centro de Alergias de Wiesbaden (D) comparou a resposta imunitária precoce a imunoterapias específicas com três adjuvantes diferentes. Inscreveram doentes para sensibilização ao pólen de erva e bétula e uma primeira sessão subcutânea de AIT planeada e administraram hidróxido de alumínio (Alumínio, n=8), tirosina microcristalina (MCT, n=6) ou MCT e lípido monofosforilo A (MCT-MPLA, n=8). No início e nos dias 1 e 7 após a AIT, o investigador realizou um inquérito aos doentes por meio de um questionário com avaliação. O sangue foi recolhido para análise de leucócitos, IL-6, CRP, ASAT, ALAT e GGT, IgG, IgE e triptase na linha de base e nos dias 1, 7 e 42 depois da AIT.
Sem efeitos secundários fortes
O curso das concentrações de leucócitos, CRP, IL-6, ASAT, ALAT e GGT nos dias 0, 1 e 7 não mostrou diferença significativa na alteração das concentrações entre os três grupos AIT (p>0,05). As reacções adversas nas primeiras 24 horas foram reacções locais em todos os grupos; no geral, houve mais anomalias no braço MCT-MPLA (principalmente inchaço, vermelhidão, dor). Contudo, todos os adjuvantes mostraram um bom perfil de segurança, as alterações químicas de laboratório foram comparativamente baixas em todos os grupos e nunca houve fortes efeitos secundários sistémicos. Outros testes serológicos seguir-se-ão no futuro para detectar alterações precoces de citocinas secretadas e anticorpos IgM específicos de alergénios.
Mensagens Take-Home
- A AIT é eficaz contra as doenças alérgicas, mas é absorvida por <10% dos doentes.
- Com adjuvantes, o AIT pode ser realizado de forma mais eficaz.
- Todos os adjuvantes têm um bom perfil de segurança.
- Não houve efeitos secundários sistémicos fortes.
Fonte: Congresso Alemão de Alergias, Wiesbaden (D)
Literatura:
- Müller A, Leuthard D, Nordmann T, et al: Comparação da resposta imunológica precoce a imunoterapias específicas com três adjuvantes diferentes. Congresso Alemão de Alergias 2020, P4.04
InFo PNEUMOLOGY & ALLERGOLOGY 2020; 2(4): 23 (publicado 4.12.20, antes da impressão).
PRÁTICA DA DERMATOLOGIA 2021; 31(1): 23
