Para o tratamento de trombocitopenia imune (ITP), está actualmente a ser discutida a utilização de agonistas receptores de trombopoietina (TPO-RA). Embora a administração de esteróides como terapia de choque ainda seja o foco da terapia.
O hemograma é o foco de interesse para um hematologista. Até agora, tudo bem. Se os pacientes são enviados para esclarecimento oncológico pelo médico de clínica geral devido a valores alterados, um esclarecimento diagnóstico é a primeira prioridade. No entanto, não se deve esquecer o medo com que a pessoa afectada se senta à frente do médico que a trata. A espada de Damocles “leucemia” pesa muito. Aqui é importante perceber o paciente na sua situação, educá-lo e, acima de tudo, mostrar uma perspectiva.
A vista do laboratório não é, de longe, tudo. Os desejos do paciente também devem ser tidos em conta ao decidir sobre a medicação. O uso prolongado de esteróides, por exemplo, é rejeitado por uma grande proporção de pacientes de PTI. Além disso, a proporção de falhas de tratamento no tratamento de primeira linha é muito elevada. Os cientistas discutiram portanto não só o conteúdo das directrizes actuais, mas também a utilização anterior de agonistas receptores de trombopoietina (TPO-RA). Pode uma remissão estável ser conseguida desta forma? Como terapia de choque, a administração de esteróides continua a ser o foco do tratamento. No entanto, isto deve ser significativamente reduzido ou descontinuado a longo prazo. Como um agente terapêutico de segunda linha, um TPO-RA pode agora ser recorrido após apenas seis meses. Levantar plaquetas para uma gama segura desde cedo é da maior importância.
Fonte:24º Congresso da Associação Europeia de Hematologia (EHA) 2019
InFo ONCOLOGY & HEMATOLOGY 2019; 7(4): 26 (publicado 20.9.19, antes da impressão).
