Gengibre em movimento: O gengibre é um remédio experimentado e testado para as reacções do organismo aos efeitos do movimento. Os sintomas de enjoos de movimento, tais como náuseas e vómitos, demonstraram ser aliviados pelo gengibre.
A cinetose, ou doença de viagem, não é na realidade uma doença no sentido médico, mas uma reacção do nosso organismo aos efeitos do movimento, que pode ocorrer principalmente em navios, mas também em automóveis e outros meios de transporte, tais como um automóvel. as montanhas russas ocorrem. As causas da cinetose ainda estão a ser debatidas na ciência. Uma explicação possível para a ocorrência de náuseas e vómitos é a entrada sensorial inconsistente nos sistemas visual e vestibular.
Gengibre
Gengibre (inglês: Ginger, latim: Zingiber officinale), é uma planta da família do gengibre (latim: Zingiberaceae). A sua casa original é uma zona tropical e subtropical. O gengibre cresce durante vários anos e pode atingir uma altura de 100 cm. Tem uma inflorescência vermelha característica que cresce directamente das partes subterrâneas do caule chamadas rizomas (Fig. 1) . Estes rizomas são utilizados como uma especiaria e para fins medicinais.
O rizoma de Zingiber officinale contém 1-3% de óleos essenciais, cujo componente principal é um sesquiterpeno, (-)-Zingibereno. Isto pode representar até 70% do óleo essencial. Além disso, são encontrados (+)-ar-curcume, beta-sesquiphellandrene, bisaboleno e farneseno. Também contém vestígios de monoterpenos. O gengibre adquire o seu sabor picante a partir de uma resina não volátil contendo zingerone, gingerols e shoagols – substâncias características da família do gengibre.
O gengibre é uma especiaria de cozinha originária da cozinha asiática, mas que é agora utilizada em todo o mundo. No Oriente, o café e o chá também são frequentemente aromatizados com gengibre. O gengibre dá bebidas, que também são frequentemente utilizadas no mundo ocidental, o seu sabor característico. Estes incluem, por exemplo Ginger ale e cerveja de gengibre.
Eficácia médica
Em estudos que investigaram a eficácia do gengibre na cinetose, três estudos mostraram um resultado positivo do gengibre [1–3], enquanto três outros estudos não conseguiram demonstrar qualquer efeito de alívio dos sintomas do gengibre [4–6]. O número total de sujeitos nestes seis estudos foi de 323. Dois estudos [1,3] foram realizados em alto mar, enquanto os outros 4 estudos tiveram lugar no laboratório, sendo os sujeitos neste último caso induzidos a cinetose com uma cadeira giratória. Para além do gengibre, vários antieméticos estabelecidos foram utilizados como medicação comparativa.
Groentved et al. realizou um estudo em condições reais em 1988. Estudaram o efeito do gengibre nas enxaquecas do mar com 80 cadetes marinhos dinamarqueses [1]. Nenhum destes cadetes teve até agora qualquer experiência marítima. Os 80 sujeitos receberam 1 gengibre em pó ou a mesma quantidade de placebo. Os sintomas de enjoo foram registados dos sujeitos de hora a hora durante quatro horas. A tendência para vomitar e o aparecimento de suor frio foram notados. O gengibre reduziu mais a probabilidade de vómitos e suores frios do que o placebo (p<0,05).
No estudo de Schmid et al. [3], foi investigada a eficácia de sete agentes diferentes contra o enjoo, nomeadamente cinnarizina, cinnarizina com domperidona, ciclizina, dimenidrinato com cafeína, raiz de gengibre, meclozina com cafeína e escopolamina. O estudo foi conduzido como um ensaio aleatório, duplo-cego e com dois braços. Por razões éticas, não houve grupo placebo neste estudo, porque num estudo anterior com um grupo placebo, 80% dos sujeitos deste grupo ficaram doentes do mar. Os temas do estudo de Schmid et al. foram 1741 voluntários que participaram num safari de baleias como turistas na Noruega. Os principais pontos finais foram vómitos, mal-estar e relatos subjectivos de acontecimentos adversos. 1489 sujeitos (85,5%) participaram num seguimento.
4,1-10,2% dos sujeitos dos sete grupos sofreram de vómitos e 16,4-23,5% de náuseas no alto mar. Isto correspondeu a um número não significativo de participantes. Além disso, não foi encontrada qualquer diferença significativa entre os grupos em termos de número e tipo de eventos adversos. O grupo tratado com um sistema transdérmico de escopolamina tinha um pouco mais de problemas oculares e visuais do que os outros grupos, e a escopolamina parecia ser o agente com o menor efeito.
Nos estudos realizados no laboratório por Stewart et al. Em 1991, a cinetose foi induzida nos sujeitos com uma cadeira giratória. Stewart et al. [4] comparou gengibre com escopolamina e placebo. Foi determinado quantos movimentos de cabeça os sujeitos podiam fazer até pouco antes de vomitar (n=28). A Ginger não ofereceu qualquer protecção contra os sintomas do enjoo de movimento. Os pacientes também não foram capazes de realizar mais movimentos de cabeça do que se tivessem recebido um placebo. Em contraste, os sujeitos foram capazes de realizar significativamente mais movimentos da cabeça depois de tomar escopolamina do que depois de tomar placebo (p<0.01). Também não foi demonstrado que o gengibre fosse superior ao placebo em termos do electrogastrograma.
Os estudos de Stott [5] e Wood [6] não encontraram qualquer efeito positivo significativo do gengibre.
Discussão
Isto significa que existem três estudos de eficácia negativos e três positivos. É impressionante que ambos os estudos, que foram realizados em alto mar, ou seja, em condições realistas, tenham tido um resultado positivo. Três dos quatro estudos laboratoriais não conseguiram determinar qualquer eficácia para o gengibre. Contudo, uma cinetose induzida no laboratório é apenas uma aproximação de uma cinetose natural porque é desencadeada rápida e violentamente. Esta pode ser uma das razões pelas quais não foi possível demonstrar a eficácia do gengibre em estudos de laboratório. Os “únicos” três estudos positivos sobre a eficácia do gengibre para o tratamento ou profilaxia da cinetose contrastam com muitos estudos que documentam a eficácia do gengibre para as náuseas e vómitos relacionados com a gravidez e pós-operatórios. No entanto, estes não são o tema deste artigo.
Resumo
Tendo em conta os estudos positivos realizados em alto mar e as reflexões sobre os estudos laboratoriais, a questão da eficácia do gengibre contra a cinetose pode ser respondida positivamente. Os preparados de gengibre são portanto adequados como uma alternativa aos preparados sintéticos para a terapia e profilaxia da cinetose.
Literatura:
- Groentved A, et al.: Raiz de gengibre contra o enjoo do mar. Um julgamento controlado em mar aberto. Acta Otolaryngol. 1988 Jan-Fev; 105(1-2): 45-49.
- Mowrey DB, Clayson DE: Doença do movimento, gengibre, e psicofísica. Lanceta. 1982 Mar 20; 1(8273): 655-657.
- Schmid R, et al: Comparação de sete agentes utilizados para a profilaxia das enjôos marinhos. J Travel Med. 1994 Dez 1; 1(4): 203-206.
- Stewart JJ, et al: Efeitos do gengibre na susceptibilidade ao enjoo e função gástrica. Farmacologia. 1991; 42(2): 111-120.
- Stott JR, Hubble MP, Spencer MB: Um ensaio comparativo duplo-cego de raiz de gengibre em pó, hidrobrometo de hiosina, e cinarizina na profilaxia da doença de movimento induzida por estimulação acoplada cruzada. AGARD Conf Proc. 1985; (372): 1-6.
- Wood CD, et al: Comparação da eficácia do gengibre com vários medicamentos anti-moção. Clin Res Pr Pr Drug Regul Aff. 1988; 6(2): 129-136.
PRÁTICA DO GP 2017; 12(6): 3-4
