As doenças cancerígenas levam repetidamente os doentes e os seus familiares aos seus limites psicológicos. A fim de evitar que as pessoas afectadas se prejudiquem ou que os seus filhos desenvolvam problemas de comportamento, é crucial identificar os factores de risco e abordar os problemas de saúde mental numa fase precoce. Dois estudos analisaram este importante aspecto do cancro.
No estudo de Klaassen et al. publicado na revista Cancer. é uma análise de dados de 1.239.522 pacientes (observados num total de 7.307.377 pessoas-anos) [1]. Tratava-se da taxa de suicídio de pessoas com cancros urogenitais e se certos factores de risco aumentam o risco de suicídio neste colectivo. Sabe-se que cerca de 70% de todos os suicídios em doentes com mais de 60 anos de idade têm como causa as enfermidades físicas. Para pacientes com cancro, é provável que esta taxa seja ainda mais elevada.
Foram identificados 2268 suicídios. A taxa de mortalidade normalizada (SMR) para os tipos individuais de cancro foi a seguinte:
- 1,37 para o cancro da próstata (95% CI 0,99-1,86) corresponde a um aumento não significativo do risco de suicídio de 37% em comparação com a população em geral.
- 2,71 para o cancro da bexiga (2,02-3,62); aumento significativo do risco de 171% .
- 1,86 para o cancro renal (1.32-2,62); aumento significativo do risco de 86%.
- 1,23 para o cancro testicular (0,88-1,73); aumento de risco não significativo de 23%.
- 0,95 para o cancro peniano (0,65-1,35); redução não significativa do risco de 5%.
Suicídios mais frequentes entre os homens
Havia também associações com outros factores de risco. O sexo masculino aumentou o risco de suicídio em 6,63 vezes em pessoas com cancro da bexiga e em 4,98 vezes em doentes com cancro do rim. O mesmo foi válido para o aumento da idade no cancro da próstata, bexiga e testículo (odds ratio 1.03-1.06) e para metástases distantes no cancro da próstata, bexiga e rim (odds ratio 2.82-5.43). Neste último grupo com metástases distantes, a etnicidade era também significativa para o risco de suicídio: Em comparação com os caucasianos, os afro-americanos apresentavam um risco 54-74% mais baixo de suicídio.
Impacto sobre a família
Globalmente, os autores concluem que os homens, os idosos e os doentes com cancro agressivo estão particularmente em risco e devem, portanto, receber uma atenção especial como grupo de risco nos cuidados médicos.
Mas não são apenas as pessoas afectadas que sofrem: Como um estudo com 235 famílias mostrou, os filhos de doentes com cancro têm um risco acrescido de perturbações emocionais e comportamentais [2]. Isto deve-se principalmente a uma estrutura familiar que já não funciona por causa da doença. Evidentemente, a predisposição individual da criança é também decisiva, e em geral a capacidade de reacção das crianças é mais profunda do que a dos adultos. Em qualquer caso, os problemas psicossociais devem ser levados a sério. Os serviços de apoio ajudam todos os envolvidos a lidar melhor com a doença.
Literatura:
- Klaassen Z, et al: Factores associados ao suicídio em doentes com malignidades geniturinárias. Cancro 2015. doi: 10.1002/cncr.29274
- Möller B, et al: Crianças de doentes com cancro: prevalência e preditores de problemas emocionais e comportamentais. Cancro 2014 Ago 1; 120(15): 2361-2370.
InFo ONCOLOGy & HEMATOLOGy 2015; 3(5): 5
