A pele das nossas mãos e pés está sob tensão constante. As mãos são lavadas inúmeras vezes por dia, e o trabalho húmido com vários agentes de limpeza, tarefas domésticas e jardinagem tem o seu preço. Pedimos a um perito em pele seca, Prof. Dr. med. Dagmar Simon de Berna, o que ajuda nas descobertas iniciais, tais como pele áspera, escamosa, rachada.
Prof. Simon, existe o cuidado perfeito para pele muito seca?
Prof. Simon:
Eu diria que sim. Existem muito bons produtos de cuidado da pele. Estamos certamente “super-purificados”. Para o corpo, tomar um duche ou banho uma vez por dia e prestar atenção à reengorda e aos produtos adaptados ao pH da pele. Espumas de banho convencionais e géis de duche estão a secar, um valor de pH de 5,5 é altamente recomendado. Em algumas séries de cuidados, o termo pH já se encontra no nome. Isso pode certamente ser recomendado.
Não tem de ser as dispendiosas linhas de cuidados da farmácia?
Não. Há mesmo alguns estudos que investigam os produtos OTC contra emolientes ou cremes hidratantes comprovados. Os resultados para a refatação e hidratação são comparáveis. O mais importante é que o faça de todo.
Isto parece ser um grande problema: Temos tendência para a conveniência e também para a não conformidade nos cuidados com a pele….
É claro que é útil que exista uma gama muito vasta de produtos, com algo para todos. A textura, fragrância e propriedades de aplicação podem ser seleccionadas individualmente. Os cuidados com a pele não devem ser entendidos como um castigo. Deixo definitivamente que os pacientes tenham uma palavra a dizer na escolha dos produtos de tratamento, ao mesmo tempo que lhes dou uma sugestão concreta para a terapia. Oferecemos sessões de educação para os nossos pacientes onde podem aprender mais sobre cuidados com a pele e experimentar produtos. As exigências são muito diferentes.
Que recomendações práticas dá se alguém for propenso a dar eczema?
Acabámos de publicar um artigo sobre o assunto no Swiss Medical Forum [1]. Seria importante que todas as pessoas protegessem e cuidassem das suas mãos. E não só durante o trabalho, mas também durante os passatempos e no lar. A manutenção e restauração da barreira cutânea é o princípio primordial aqui. Existem cremes, espumas de protecção da pele e luvas de protecção em todas as variações possíveis.
Neste momento, gostaria de apontar urgentemente os pés! Utilizamo-los durante mais de doze horas por dia e, no entanto, são repetidamente esquecidos.
Existem cremes solares especiais para as costas das mãos que não saem logo de cada vez que se lava as mãos? Ou uma loção de lavagem das mãos que contém factores de protecção solar?
Eu não saberia nada sobre isso. Existem protectores solares “à prova de água”, mas assim que se lava a pele com sabão e a seca, eles são lavados. Mas há cremes para as mãos com protecção solar.
Também estão disponíveis dicas no 2haende.ch para estudantes profissionais. O que é frequentemente feito de errado apesar da educação?
A educação deve ser iniciada cedo, ou seja, nas escolas e aprendizagens. Um estudo da Escandinávia mostrou que os estudantes que fazem trabalho de férias e desenvolvem eczema das mãos têm um grande risco de voltar a desenvolver eczema das mãos mais tarde na vida [2]. O conhecimento sobre a protecção da pele é ensinado nas escolas profissionais, pelo que os médicos ou mesmo os SUVA têm apenas uma influência indirecta. Acções como “2 mãos” são muito boas. As luvas são aceites pelas empresas de limpeza, por exemplo, enquanto os cabeleireiros ainda precisam de ser persuadidos a usar luvas mais frequentemente quando lavam o cabelo, por exemplo. A questão é: Como é que os médicos e dermatologistas do trabalho abordam os grupos profissionais em risco numa fase inicial?
Tem alguma “substância calmante para a pele” especial que usa quando a sua pele fica vermelha ou mostra sinais de irritação?
Se a minha pele nas mãos estiver irritada, utilizo um creme de cuidado da pele, e apenas em casos de irritação grave utilizo uma preparação de cortisona durante um curto período de tempo. O mais importante é cuidar dela após cada lavagem. A aplicação de produtos de cuidado da pele mais espessos à noite e deixá-los sobre luvas de algodão durante a noite é útil. O mesmo vale para os pés: não há problema em ter 10% de ureia, 20% de saltos altos rachados, calçar meias e ir dormir.
A pele seca na velhice leva frequentemente à comichão. Porquê tantas vezes? Qual é a melhor coisa a fazer?
Na velhice, a pele tende a ficar seca devido ao envelhecimento. As pessoas mais velhas também se lavam frequentemente, mas raramente se cremam regularmente. Os medicamentos são considerados como uma causa importante de secura da pele, por exemplo, anti-hipertensivos e medicamentos que reduzem os lípidos. Vemos por vezes condições extremas de pele desidratada que podem ser remediadas com 14 dias de cuidados intensivos com a pele. Se isto não for bem sucedido, as doenças internas e malignidades devem ser consideradas como a causa da comichão.
Entrevista: Susanne Schelosky, MD
Literatura:
- Ballmer-Weber B, et al: Hand eczema: abordagem prática ao diagnóstico e tratamento. Schweiz Med Forum 2013; 13(23): 453-458.
- Mälkönen T, et al: Estudo de acompanhamento a longo prazo do eczema das mãos profissionais. Br J Dermatol 2010; 163: 999-1006.
