Que a medicina e a arte estão muito próximas uma da outra é uma velha sabedoria. Não é por nada que se fala de “arte curativa”. Pelo contrário, o efeito reconfortante da música é bem conhecido e também pode ser utilizado noutros contextos de uma forma medicamente orientada. O mesmo se aplica ao humor, que também pode ter uma influência positiva no processo de cura.
A música é algo muito pessoal e pode desencadear emoções fortes. Alegria e arrepios podem ser reacções previsíveis quando ouvimos uma melodia favorita – tais processos estão firmemente ancorados no nosso cérebro. Inversamente, estas sensações podem estar ausentes durante um evento que muda a vida. Neurocientificamente, a memória musical parece ser uma região cognitiva por direito próprio [1]: A RM funcional mostrou que algumas regiões do cérebro são activadas de forma diferente durante música triste, aborrecida ou alegre. A memória musical permanece intacta durante um tempo surpreendentemente longo em doenças orgânicas do cérebro. Mesmo na doença de Alzheimer avançada, as reacções emocionais desencadeadas pela música familiar podem persistir por muito tempo, mesmo que a linguagem e o estado emocional do paciente já não o sugiram. A percepção da música parece ser a última função a ser perdida na demência avançada. Inversamente, a música pode ser um estímulo muito poderoso. Nos EUA, por exemplo, foi fundada a Organização da Música e Memória com o objectivo de fornecer aos doentes idosos com demência um iPod com a sua música favorita.
Música para a cura
A música sempre teve uma posição especial na história humana, não só como uma forma de arte, mas também como um meio de cura [2]. As indicações correspondentes já podem ser encontradas desde a pré-história. Aesculapius, Platão e Aristóteles utilizaram o efeito da música no seu trabalho médico. Assumiu-se que o efeito curativo da música na psique também cura o corpo e até desenvolveu aplicações musicais específicas para várias doenças. Em 1914, Evan O’Neil Kane escreveu na JAMA que os pacientes toleravam melhor a indução da anestesia sob a influência da música e estavam menos ansiosos antes de terem de se submeter ao “horror da cirurgia” [3]. A música também tem efeitos positivos mensuráveis nos doentes das unidades de cuidados intensivos (redução das hormonas de stress) [4]. E não só ouvir ajuda: fazer música activamente é igualmente curar [5].
Aquele que ri, sente-se melhor
O humor tem um efeito positivo sobre o processo de cura. É uma “droga feliz” que não custa nada, é legal, não engorda nem vicia e não tem outros efeitos secundários graves além da dor de estômago, olhos molhados e falta de ar.
Gelotologia é a ciência que lida com os efeitos do riso. A Associação de Humor Aplicado e Terapêutico, fundada em 1988, define o humor terapêutico como “qualquer intervenção que promova a saúde e o bem-estar, estimulando a descoberta lúdica, a expressão, ou o reconhecimento do absurdo ou cobrindo situações de iniquidade da vida” [6].
O riso no hospital, tal como a música, pode não só activar processos de cura, mas também criar um humor positivo e uma atmosfera de calor. Os palhaços hospitalares são agora utilizados não só em hospitais infantis, mas também em diálise, paliativo, oncologia, queimaduras e enfermarias de emergência [7].
O objectivo destes esforços é criar uma atitude positiva entre doentes, familiares e prestadores de cuidados para lidar com o stress e o luto. Escusado será dizer que tal trabalho só pode ser realizado em estreita cooperação e consulta com os prestadores de cuidados e apenas por palhaços especialmente treinados e altamente profissionais. Não se trata apenas de ser engraçado: Contar histórias, música e canções ajudam a estimular as funções cognitivas dos pacientes. Antes da visita do paciente, o palhaço senta-se com o pessoal de cuidados e os familiares para obter informações sobre o estado psicossocial e médico da pessoa em questão. Se for possível envolver activamente o doente no seu todo, pode ser novamente extraída uma consequência terapêutica do desempenho num pós-referendo, se necessário [8].
Literatura:
- Pinho AL, et al: Connecting to create: a perícia na improvisação musical está associada a uma maior conectividade funcional entre as áreas pré-motoras e pré-frontais. J Neurosci 2014; 34: 6156-6163.
- Conrad C: A arte da medicina: música, medicina, e encarnação. The Lancet 1981; 886-887.
- Kane E: O fonógrafo na sala de operações. JAMA 1914; 62: 1829-1830.
- Nelson A, et al: O papel da música no hipermetabolismo. Clin Nutr Metab Care 2008; 11: 790-794.
- Hillecke T, Nickel A, Bolay HV: Perspectivas Científicas sobre Musicoterapia. Ann N Y Acad Sci 2005; 1060: 271-282.
- Spitzer P: Palhaços hospitalares – os palhaços dos tribunais modernos no trabalho. A Lanceta 2006; 34-35.
- Warren B, Spitzer P: A arte da medicina: Rir para a longevidade – o trabalho dos palhaços mais velhos. The Lancet 2011; 378: 562-563.
- Warren B: Healing laughter: the role and benefits of clown-doctors working in hospitals and healthcare, in Warren B (ed.): Using the creative arts in healthcare and therapy. Londres e Nova Iorque: Routledge 2008; 213-228.
PRÁTICA DO GP 2014; 9(12): 10
