Com que frequência ocorreu uma reinternação não planeada em 2021 após uma estadia num hospital de agudos suíço? A resposta encontra-se nas análises publicadas pela Associação Nacional para o Desenvolvimento da Qualidade nos Hospitais e Clínicas (ANQ). A análise baseia-se em 806 520 hospitalizações em 170 hospitais e clínicas.
Como parte das medições nacionais de qualidade da ANQ, 806 520 hospitalizações em 170 hospitais e clínicas foram examinadas quanto a readmissões não planeadas. Estes são definidos como acontecimentos clínicos agudos imprevistos que ocorrem no prazo de 30 dias após um internamento hospitalar e que requerem readmissão hospitalar. A análise baseia-se em dados das Estatísticas Médicas dos Hospitais do Serviço Federal de Estatística Suíço (SFSO) e abrange o período de 1 de dezembro de 2020 a 30 de novembro de 2021.
Taxas de reinternamento por grupo de doentes
A taxa de reinternamento em 2021 foi de 6,13% em todos os 170 hospitais e clínicas de agudos e em todos os grupos de doentes. A análise por grupo de doentes mostrou que os casos médicos tendem a ter uma taxa mais elevada de reinternamentos não planeados do que os casos cirúrgicos. Assim, o grupo de doentes cardiorrespiratórios apresenta a taxa mais elevada com 12,18% e o grupo de doentes cirúrgicos/ginecológicos apresenta a taxa mais baixa com 4,54%.
Na análise a nível hospitalar, 93 das 170 localizações de hospitais e clínicas estavam dentro do intervalo normal. 42 instituições estavam abaixo da norma e 35 hospitais e clínicas tinham taxas acima da norma. Estes desvios podem ter várias razões. Embora os reinternamentos não possam ser completamente evitados, as análises podem ser utilizadas para identificar os motivos de reinternamento que podem ser influenciados e podem ser tomadas medidas adequadas.
Idade, sexo e duração do internamento hospitalar como factores de risco
A análise também examinou características seleccionadas dos doentes que podem aumentar o risco de re-hospitalização não planeada. O risco aumenta com a idade, mas volta a diminuir a partir dos 80 anos. Apesar de as mulheres representarem uma maior proporção de primeiros internamentos, os homens tiveram mais readmissões não planeadas. Além disso, verificou-se um risco acrescido de re-hospitalização durante os períodos de internamento mais longos. O risco mais baixo para estadias mais curtas sugere que não existe um problema geral de altas precoces na Suíça.
Os reinternamentos não planeados são stressantes para os doentes e representam um problema de qualidade. Por este motivo, a avaliação das reentradas faz parte das medições nacionais de qualidade da ANQ desde 2011. Devido a uma alteração na metodologia, as avaliações para o ano de dados de 2020 não foram publicadas. Os resultados da análise para o ano de referência de 2021 só podem, por conseguinte, ser comparados com as taxas publicadas até certo ponto.
Fonte: «Analyse der ungeplanten Spital-Wiedereintritte 2021», 10.10.2023, ANQ.
InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2023; 21(5): 42
InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE 2023: 11(5): 28
InFo RHEUMATOLOGIE 2023; 5(2): 23
