A angiologia registou novamente grandes avanços no desenvolvimento nos últimos anos, principalmente no que diz respeito às doenças vasculares mais importantes e comuns, doença arterial oclusiva periférica, e tromboembolismo venoso. A nova geração de anticoagulantes, por exemplo, torna o tromboembolismo venoso ainda mais fácil de tratar do que antes, mas o risco de recidiva não é insignificante. Pensámos sobre isto num artigo de revisão no foco da CME e compilámos a literatura sobre este tópico.
Outra grande arena é a doença arterial periférica. Tem havido um rápido desenvolvimento no campo interventivo. Melhores e melhores dispositivos permitem intervenções cada vez mais complexas, o que é particularmente benéfico para os doentes com isquemia crítica. A PAVD ainda é frequentemente diagnosticada demasiado tarde, especialmente em diabéticos, e é muitas vezes tomada de ânimo leve e as amputações são efectuadas com demasiada frequência. Para prevenir o pior na forma mais avançada de doença arterial periférica, é necessária uma sensibilidade à gravidade da situação. Tudo o resto virá naturalmente quando houver uma consciência de que a isquemia de membros críticos é uma situação de emergência que deve ser tratada imediatamente e num grande centro com a mão-de-obra e infra-estruturas interdisciplinares adequadas. John Dormandy, cirurgião vascular de Inglaterra, uma vez colocou-o em poucas palavras: “é preciso um tolo para cortar uma perna, mas é preciso um angiólogo, um diabetologista, um médico de família, um radiologista, um cirurgião vascular e muitos mais para salvar uma”. No nosso artigo, tentamos sensibilizar para a gravidade desta situação e cortar qualquer niilismo terapêutico na sua origem. Algo funciona sempre, e cada eritrócito que pode de alguma forma ser trazido para uma área fornecida criticamente conta.
Semelhante ao tromboembolismo venoso, precisamos de estratégias para prevenir a recorrência. Existem vários destes, um dos quais, stents e balões com efeito de droga, apresentamos no nosso terceiro artigo da CME.
Esperemos que esta evolução positiva continue. Teremos então o prazer de lhe apresentar novamente algumas inovações.
