Em 2003, surgiu um estudo que abriu uma nova aplicação possível para as cascas da anca das rosas: o tratamento da dor no sistema músculo-esquelético, especialmente na osteoartrose. Desde então, várias publicações têm surgido que confirmam esta perspectiva.
Rosehip é a pseudo-fruta da rosa do cão, cujo nome botânico é Rosa canina, contendo muitas nozes pequenas. Pertence ao género Rosa da família das rosas (Fig. 1) . A roseira em si não é uma planta própria, mas um órgão de Rosa canina. No entanto, pseudo-frutos de outras espécies do género Rosa também podem ser utilizados como anca rosa.
Pequena história cultural
O poeta alemão Hoffmann von Fallersleben descreve a rosehip no seu popular enigma infantil “Ein Männlein steht im Walde”. Em duas estrofes, o rosehip é cantado sem que o seu nome seja mencionado, e depois é colocada a questão de saber que homenzinho é. Apenas numa terceira estrofe acrescentada mais tarde por Fallersleben se resolve o enigma e se nomeia o rosehip.
Ingredientes e utilização como alimento
As ancas rosas são ricas em vitamina C e também contêm:
- Polifenóis como flavonoides, antocianinas e proantocianidinas
- Carotenóides como o licopeno
- Pectina
- Taninos
As ancas das rosas são por vezes comidas cruas depois das nozes terem sido removidas. Uma colheita tardia aumenta a doçura das ancas das rosas. Também são feitos em papa ou compota, usados como especiarias e comidos como sopa na Suécia. Outro uso é a transformação em vinho de fruta e licor.
A rosehip é um ingrediente em muitos chás de fruta. No entanto, não lhes dá a cor avermelhada, como muitas vezes se supõe. As ancas das rosas não são fortemente coloridas. A coloração vermelha dos chás de fruta vem normalmente do hibisco.
Propriedades anti-inflamatórias
A discussão sobre as propriedades anti-inflamatórias da rosehip foi iniciada por uma equipa de investigação dinamarquesa liderada por Erik Larsen. Larsen publicou um estudo em 2003 descrevendo um galactolipídeo isolado da rosa e as suas propriedades anti-inflamatórias [1]. Este agente exerce uma inibição sobre a quimiotaxia dos neutrófilos periféricos humanos in vitro.
Após o estudo in vitro de Larsen, foi realizado um estudo clínico em 2003 e 2004 por Warholm e os outros dois investigadores, respectivamente. Publicado exclusivamente em [2,3]. Ambos os ensaios duplo-cegos, aleatorizados e controlados por placebo investigaram a eficácia de uma preparação normalizada de rosehip para o tratamento da osteoartrose. Os doentes receberam 5 g (Puro) ou 2,5 g (Warholm) do pó ou placebo normalizado diariamente durante quatro (Warholm) ou três (Puro) meses. Em ambos os estudos, houve uma melhoria significativa da mobilidade e da dor em comparação com o placebo.
Em 2008, uma equipa de investigação da Universidade de Fribourg publicou os resultados de um estudo observacional de um ano no qual foi utilizado pó de roseira brava para tratar exacerbações agudas das condições de dor crónica [4]. Foram avaliados os dados de 77 pacientes que sofriam de exacerbações agudas de dores crónicas de várias etiologias e que tomavam diariamente o Litozin® em pó de anca rosa normalizado durante um ano. A maioria dos pacientes mostrou uma melhoria significativa, independentemente do tipo de dor crónica. Uma análise de regressão múltipla mostrou que a melhoria percentual desde a linha de base até ao final do estudo tendeu a ser maior em pacientes com dores mais graves e mobilidade limitada.
A mais recente publicação sob a direcção do Prof. Dr. med. Sigrun Chrubasik-Hausmann apareceu em 2014 [5]. Neste estudo de três meses sobre a eficácia do pó de casca de rosa da anca contra exacerbações agudas de dores crónicas lombares ou no joelho, foram tratados 52 pacientes com queixas correspondentes. 29 tinha participado num estudo anterior utilizando a preparação comercial Litozin®. Foi pedido aos pacientes que tomassem até 20 g de pó de casca de rosa diariamente durante três meses e que ajustassem a dose diária de acordo com os sintomas. Não foi possível encontrar qualquer diferença entre as duas preparações diferentes da anca rosa. Estudos in vitro mostraram que tanto o pó da anca rosa como o pó da casca da anca rosa inibem a formação de citocinas.
Robin Christensen et al. publicou uma meta-análise em 2008 [6]. Três estudos publicados desde 2007 cumpriram os critérios metodológicos exigidos para estudos aleatórios e controlados por placebo e foram incluídos no meta-estudo. O ponto final primário foi definido como a redução da dor, e o ponto final secundário foi a taxa de resposta ao tratamento. Do total de 287 pacientes, 145 foram tratados com pó de roseira brava e 142 com placebo. O grupo verum mostrou uma eficácia significativamente maior na redução da dor em comparação com o placebo (p=0,002). Um teste de homogeneidade mostrou que esta melhoria foi consistente em todos os três estudos. Os doentes aleatorizados ao grupo rosehip tinham o dobro da probabilidade de responder à terapia (p=0,0009). Os autores da meta-análise concluíram que apesar da pequena quantidade de dados e da duração bastante curta dos três estudos avaliados, os resultados falam de uma eficácia do pó de rosa da anca para a redução da dor na osteoartrite.
Resumo
Desde 2003, surgiram vários estudos clínicos que investigaram a eficácia do pó de rosa para o tratamento da dor crónica, especialmente da osteoartrose. Os resultados destes estudos foram consistentemente positivos e conseguiram demonstrar que a intensidade da dor diminui e a mobilidade das articulações afectadas melhora. A maioria dos estudos abrangia apenas um período de alguns meses. No entanto, mesmo no estudo observacional de um ano de Chrubasik et al. a partir de 2008, foram determinados resultados positivos.
Assim, o pó de rosa da anca revela-se uma terapia válida para o tratamento da dor no sistema músculo-esquelético, especialmente na artrose. O quadro 1 fornece uma visão geral dos preparativos disponíveis na Suíça.
Literatura:
- Larsen E, et al: Um galactolipídeo anti-inflamatório da anca rosa (Rosa canina) que inibe a quimiotaxia se os neutrófilos do sangue periférico humano forem in vitro. J Nat Prod 2003; 66(7): 994-995.
- Warholm O, et al: Os efeitos de um remédio herbal normalizado feito a partir de um subtipo de Rosa canina em pacientes com osteoartrite: um ensaio clínico duplo-cego, aleatório, controlado por placebo. Curr Ther Res Clin Exp 2003; 64(1): 21-31.
- Rein E, Kharazmi A, Winther K: Um remédio à base de ervas, Hyben Vital (suporte. pó de uma suspeita de frutos Rosa canina), reduz a dor e melhora o bem-estar geral em pacientes com osteoartrite – um ensaio duplo-cego, controlado por placebo, aleatorizado. Fitomedicina 2004; 11(5): 383-391.
- Chrubasik C, et al.: Um estudo de um ano sobre a utilização de um pó de Rosa canina lito em exacerbações agudas de dor crónica. Phytother Res 2008; 22(9): 1141-1148.
- Chrubasik-Hausmann S, et al.: Um estudo piloto sobre a eficácia de um pó de casca de rosa em pacientes que sofrem de dor músculo-esquelética crónica. Phytother Res 2014; 28(11): 1720-1726.
- Christensen R, et al.: O pó da anca de Rosa canina (rosehip) reduz a dor nos osteoarthritispatientes? – uma meta-análise de ensaios controlados aleatorizados. Cartilagem da Osteoartrite 2008; 16(9): 965-972.
PRÁTICA DO GP 2018; 13(8): 6-8
