A cetoacidose diabética (DKA) pode ter consequências para o cérebro da criança, como mostra um grupo de investigação americano na revista “Diabetes Care”. A Sociedade Alemã de Diabetes (DDG) aponta a necessidade de diagnosticar as crianças com diabetes tipo 1 numa fase precoce e de monitorizar de perto a sua condição metabólica, a fim de evitar possíveis danos consequentes devido a uma cetoacidose grave.
Num estudo publicado na revista “Diabetes Care”, os investigadores descobriram que a cetoacidose diabética grave (DKA) pode levar a uma deficiência cognitiva em crianças.1 “Um descarrilamento metabólico moderado a grave tem um efeito negativo no desempenho da atenção nas pessoas afectadas – em comparação com o grupo de crianças que não tinham ou tinham apenas uma DKA ligeira”, é como o Vice-Presidente do DDG, Professor Andreas Neu, MD, resume os resultados. “Esta descoberta é alarmante. Porque mais de uma em cada cinco crianças chega ao hospital com cetoacidose quando a diabetes se manifesta, e em cerca de seis por cento dos casos já há DKA grave”.
Até agora, tem havido poucas provas científicas sobre como um episódio de cetoacidose diabética na infância afecta o desenvolvimento cerebral e, portanto, o desempenho cognitivo em crianças com diabetes tipo 1. A equipa de investigação americana liderada por Tandy Aye examinou agora dados de 144 crianças com diabetes tipo 1 com idades compreendidas entre os quatro e os dez anos. Destas crianças, os investigadores fizeram um exame ao cérebro e testes cognitivos no início do estudo e após 18 meses e compararam os resultados. Isto mostrou uma correlação entre a gravidade da cetoacidose, o crescimento cerebral e o desempenho cognitivo.
É necessária mais educação dos pais – especialmente durante a pandemia de Corona
“O estudo mostra que, especialmente em crianças pequenas, uma deficiência grave de insulina e a hiperacidez resultante no sangue podem ter consequências no desenvolvimento cerebral e na capacidade de aprendizagem e concentração”, explica o professor privado Dr. Thomas Kapellen, MD, Presidente do Grupo de Trabalho de Diabetologia Pediátrica do DDG de Leipzig. Isto torna ainda mais importante concentrar-se ainda mais na educação individual sobre diabetes para crianças e pais: “Para evitar a DKA, os pais devem ser capazes de reconhecer os primeiros sintomas. Também aqui, precisamos de mais educação.
Para além do aumento da sede, uma forte vontade de urinar, perda de peso, náuseas e vómitos, os primeiros sinais de DKA incluem respiração acelerada e um odor a acetona na respiração. Uma vez que a fraqueza muscular, a perda de consciência ou um coma diabético podem ocorrer no curso seguinte, as crianças afectadas pertencem imediatamente aos cuidados médicos de emergência. “Especialmente durante o actual período corona, sintomas clássicos como a respiração acelerada podem ser mal interpretados e confundidos com uma infecção respiratória”, adverte Kapellen. “O tempo valioso pode passar aqui até que a causa real seja determinada”.
Por exemplo, uma publicação JAMA da Alemanha mostrou recentemente que a taxa de cetoacidose em manifestações de diabetes em crianças e adolescentes duplicou durante o encerramento da coroa.2 “Durante este tempo, quase a cada segundo criança recebeu um diagnóstico atrasado”, resume o Professor Reinhard Holl, MD, co-autor do estudo e coordenador do registo DPV. As crianças pequenas foram particularmente afectadas. Para além da má interpretação dos sintomas pelos pais ou médicos, isto também pode ser atribuído ao medo de infecção com COVID-19 em cirurgias e clínicas de médicos. O perito do DDG de Ulm avisa que outra vaga conduzirá a uma situação semelhante e apela aos pais e a todos os que trabalham com crianças e adolescentes para que levem a sério os primeiros sinais de aviso e, se necessário, consultem imediatamente um pediatra ou uma clínica pediátrica.
Fonte: Sociedade Alemã de Diabetes
