Este artigo mostra as muitas maneiras como as queixas gastrointestinais podem ser tratadas com aplicações herbais. Existem misturas de chá, tinturas e também preparações à base de ervas prontas a usar, algumas das quais foram comprovadas em estudos clínicos.
As queixas gastrintestinais estão entre as razões mais comuns para visitar um médico. Actualmente, os inibidores da bomba de prótons ocupam uma posição dominante no tratamento de várias queixas gastrointestinais, especialmente quando se trata de dispepsia. No entanto, as queixas gastrointestinais já ocorriam com os nossos antepassados, e os médicos ou outros curandeiros da época conheciam estratégias da natureza para tratar pessoas atormentadas por queixas.
Existe uma vasta gama de plantas medicinais que podem ser utilizadas para tratar queixas do tracto digestivo (caixa).
Misturas de chá
Em tempos anteriores, as plantas medicinais eram utilizadas principalmente como chá. No entanto, as misturas de chá são largamente negligenciadas pela medicina moderna. No entanto, existe ainda um grande número de misturas de chá para queixas digestivas. Dois exemplos são mencionados no Quadro 1 .
A mistura de chá da Farmacopeia Suíça 8 tem um efeito anti-flatulento e calmante, o chá do estômago Sidroga
®
é eficaz para várias queixas gástricas.
A eficácia destas duas e outras duas misturas de chá registadas na Suíça foi testada num estudo da Sociedade Médica Suíça de Fitoterapia (SMGP) [1]. De acordo com a avaliação dos médicos e pacientes tratados, 74% dos pacientes com queixas dispépticas primárias registaram uma melhoria significativa dos sintomas com a utilização destas misturas de chá. Devido à tolerância muito boa e devido aos efeitos secundários que dificilmente ocorrem, estas misturas de chá são muito adequadas para o tratamento das queixas correspondentes.
Gota
Para além das misturas de chá, as plantas medicinais acima listadas também podem ser tomadas como gotas. Várias empresas farmacêuticas oferecem tinturas ou tinturas-mãe (tab. 2). Os ingredientes de uma planta medicinal são dissolvidos em álcool. Normalmente, são necessárias 20 gotas 3 vezes por dia. As tinturas-mãe da empresa Ceres Heilmittel AG são uma excepção. Um processo de fabrico especial permite tomar estas tinturas-mãe numa dosagem de 3×/d 3-5 gotas.
Preparativos acabados
Há também uma série de preparações à base de ervas prontas a usar para o tratamento de queixas do tracto gastrointestinal. Vários deles já provaram a sua eficácia em ensaios clínicos. Em seguida, serão apresentados alguns deles.
STW5: STW5 (vendido na Suíça sob a marca Iberogast® ) são gotas de ervas constituídas por sete extractos de ervas diferentes normalizados (tab. 3) utilizadas para tratar dispepsia funcional, estômago irritável e síndrome do cólon irritável. Desde 1994, foram publicados vários estudos, vários deles como estudos controlados por placebo duplo cego, testando a eficácia do STW na dispepsia funcional [2,3]. O estudo de Madisch foi concebido contra placebo, enquanto o de Rösch investigava o STW5 contra o cisapride. Em ambos os estudos, poderia ser determinada uma redução significativa da pontuação da soma gastrointestinal (Madisch: p<0,01; Rösch: p<0,01). O estudo de Rösch também mostrou a equivalência do STW5 ao cisapride.
Extracto de folha de alcachofra: O extracto de folha de alcachofra é também utilizado contra a dispepsia funcional. Foram realizados estudos com um extracto aquoso normalizado (vendido na Suíça sob a marca Hepa-S® ) de 320 mg de alcachofra (Cynara scolymus, DVE 4-6:1), documentando a eficácia na dispepsia funcional [4,5]. O estudo de Marakis foi concebido como um estudo aberto, o de Holtmann como um estudo de grupo paralelo aleatório controlado por placebo duplo cego. No total, mais de 750 pacientes participaram nestes dois estudos. Em Marakis, observou-se uma melhoria significativa dos sintomas identificados nos dois grupos de tratamento com 320 e 640 mg de extracto/d de alcachofra, respectivamente. No estudo de Holtmann, foi demonstrada uma melhoria significativa para a maioria dos parâmetros determinados (sensação de plenitude, flatulência, dor epigástrica, sensação precoce de saciedade) em comparação com placebo.
Hortelã-pimenta para o síndrome do intestino irritável: Na Suíça, está no mercado uma preparação com cápsulas de hortelã-pimenta sob a marca Colpermin®. Devido à preparação especial, estas cápsulas só se dissolvem no intestino e são aprovadas para o tratamento do síndrome do intestino irritável. Foram também publicados estudos sobre esta preparação que provam a sua eficácia na síndrome do cólon irritável. No entanto, a maioria delas foi publicada antes de 2000 [6,7]. Ambos os estudos citados foram estudos duplo-cegos controlados por placebo que demonstraram a eficácia significativa da preparação de óleo de hortelã-pimenta em 30 pacientes ou 42 crianças e adolescentes (Kline) (especificamente, a preparação reduziu os episódios de dor que ocorrem regularmente).
Outras aplicações
Por razões de espaço, não é possível discutir aqui o tratamento herbal do vómito com preparações de gengibre, das úlceras pépticas com oreganum ou camomila, e as muitas opções herbais para a obstipação e diarreia.
Resumo
Este artigo destaca as numerosas estratégias herbais que podem ser usadas para tratar várias queixas gastrointestinais – principalmente queixas dispépticas. A eficácia de várias preparações tem sido comprovada com estudos clínicos. Por conseguinte, vale a pena utilizar uma das numerosas preparações naturais para os doentes correspondentes.
Literatura:
- Iten F, Meier B, Saller R: Eficácia das misturas de chá para queixas dispépticas. Investigação de Medicina Complementar e Naturopatia Clássica 2002; 9: 277-282.
- Madisch A, et al: Um fitoterápico e a sua formulação modificada em dispepsia funcional. Z Gastroenterol 2001; 39(7): 511-517.
- Rösch W, Vinson B, Sassin I: A Randomised Clinical Trial Comparing the Efficacy of a Herbal Preparation STW 5 with the Prokinetic Drug Cisapride in Patients with Dysmotility Type of Functional Dyspepsia. Z Gastroenterol 2002; 40(6): 401-408.
- Marakis G, et al.: Extracto de folha de alcachofra reduz a dispepsia ligeira num estudo aberto. Fitomedicina 2002; 9(8): 694-699.
- Holtmann G, et al: Eficácia do extracto de folha de alcachofra no tratamento de pacientes com dispepsia funcional: um ensaio de seis semanas controlado por placebo, duplo-cego e multicêntrico. Aliment Pharmacol Ther 2003; 18(11-12): 1099-1105.
- Schneider M, et al.: Resumo: Eficácia da Colpermin no tratamento de pacientes com SII. Reunião da Associação Americana de Gastroenterologia 1990.
- Kline RM, et al: Cápsulas de óleo de hortelã-pimenta com revestimento entérico, dependentes do pH para o tratamento da síndrome do intestino irritável em crianças. J Pediatr 2001; 138: 125-128.
PRÁTICA DO GP 2015; 10(4): 3-4
