Graças a um medicamento originalmente desenvolvido para combater doenças cardíacas, uma equipa de médicos da Clínica Oftalmológica do Hospital Universitário de Erlangen (D) teve sucesso num ensaio individual de cura. Pela primeira vez, um homem de 59 anos com síndrome de COVID de longa duração tornou-se livre de sintomas. Se o ingrediente activo também ajuda outros sofredores será em breve ser testado num ensaio clínico.
“Neste momento, infelizmente, não podemos tratar mais pessoas com o fármaco porque ainda não passou por todos os estudos de aprovação”, diz o Prof. Os médicos da Clínica Oftalmológica e da Clínica Médica 1 – Gastroenterologia, Pneumologia e Endocrinologia e a Clínica Médica 3 – A reumatologia e imunologia no Hospital Universitário de Erlangen já tinha descoberto com antecedência no âmbito do estudo ReCOVer: Aqueles que tiveram uma infecção COVID-19 ainda restringiram significativamente o fluxo de sangue aos seus olhos muitos meses mais tarde. A ideia de fundo da experiência de cura foi que a circulação sanguínea alterada não está certamente limitada ao olho, mas pode ser vista como exemplar para todo o corpo.
Meses após a infecção, a equipa de médicos encontrou certas proteínas no sangue de antigos pacientes da COVID-19 com os quais têm lidado durante muitos anos em ligação com o glaucoma: Autoanticorpos contra receptores com acoplamento de proteínas G. Os testes sanguíneos mostraram que os doentes têm várias destas proteínas após uma infecção por corona. O medicamento para o coração BC 007 liga estes autoanticorpos nocivos. Isto permitiria tornar os auto-anticorpos inofensivos e possivelmente melhorar as perturbações circulatórias. O medicamento foi colocado num ensaio de registo há alguns anos, especificamente para pacientes com doenças cardíacas graves. A intenção original era ajudar os doentes com glaucoma em Erlangen. “Quando depois vimos os resultados que resultaram dos projectos de cooperação em Long COVID, foi como muitas pequenas peças do puzzle que se juntaram para nós. Era bastante concebível que os sintomas de Long COVID também pudessem melhorar como resultado”, diz a Dra. Bettina Hohberger, uma especialista na clínica de oftalmologia.
A circulação sanguínea melhorou significativamente
Quando um paciente de longa data com glaucoma do Registo de Glaucoma de Erlangen relatou as suas queixas após sobreviver a uma infecção de corona – perda de gosto, graves perturbações de concentração e fadiga, o que restringiu massivamente a sua vida profissional e privada – o paciente de 59 anos recebeu BC 007 por infusão como parte de um ensaio de cura individual e permaneceu internado no Hospital Universitário de Erlangen durante três dias. “Em poucas horas, assistiu-se a uma melhoria. Quando teve alta, o nosso paciente já se sentia muito mais recuperado do que antes da administração e os seus valores de autoanticorpos confirmaram esta impressão”, a equipa médica descreve o curso. As dificuldades de concentração também desapareceram, o desempenho do homem voltou a aumentar e o seu sentido de gosto voltou. “Globalmente, o fluxo de sangue nos capilares que podemos medir no olho melhorou significativamente”. A equipa da Clínica Oftalmológica de Erlangen assume, portanto, que os sintomas da longa COVID do paciente desapareceram graças à melhoria do fluxo sanguíneo.
Explicação para o sucesso procurado
A equipa de investigação na Eye Clinic continuou a investigar o fluxo de sangue nos capilares dos pacientes da COVID-19. Visualizaram o fluxo sanguíneo utilizando um método indolor e não invasivo: a angiografia OCT (angiografia de coerência óptica). Apenas no olho e na prega das unhas – a transição entre o leito das unhas e o dedo – é possível tornar o fluxo de sangue visível sem injectar meio de contraste, por exemplo. Como parte do ensaio clínico, os oftalmologistas do Hospital Universitário têm sido capazes de oferecer este método de exame a pacientes alvo após a sua infecção pela COVID-19 desde 2020. As avaliações iniciais mostram: Mesmo meses após a doença, o fluxo sanguíneo dentro da retina é claramente restrito, mesmo que as pessoas afectadas não tenham queixas visuais. O ensaio clínico com doentes após a infecção por COVID-19 continuará. Estão agora a ser investigados mecanismos específicos que levam à restrição do fluxo sanguíneo e que podem explicar o mecanismo de acção da tentativa de cura bem sucedida.
Fonte: Universidade Friedrich-Alexander Erlangen-Nuremberga (D)
Literatura:
- Hohberger B, Ganslmayer M, Lucio M, et al.: Microcirculação da Retina como Correlato de uma Deficiência Capilar Sistémica após uma Síndrome Respiratória Aguda Grave Coronavírus 2 Infecção. Front Med 2021; doi: 10.3389/fmed.2021.676554.
InFo PNEUMOLOGY & ALLERGOLOGY 2021; 3(3): 17 (publicado 17.9.21, antes da impressão).
