Nem todas as pessoas anseiam por dias ensolarados e quentes já na Primavera. Muitos sofrem de febre dos fenos, uma doença comum frequentemente subestimada. Os pacientes gravemente afectados sofrem de desempenho reduzido e por vezes sentem-se severamente restringidos pelo pólen que gira, mesmo nas suas actividades de lazer. Com o Dymista®, os médicos têm uma nova opção terapêutica cujos resultados de estudo são muito promissores.
(lg) Se for afectado pela febre dos fenos, fadiga, uma sensação quase permanente de doença e uma “pequena farmácia” são companheiros constantes na Primavera ou no Verão. Muitas pessoas conhecem esta condição e quanto maior for o número de doentes a quem os pólenes são alérgicos, mais tempo a condição dura durante o Verão. Na conferência de imprensa em Zurique, o Prof. Dr. med Peter Schmid-Grendelmeier, Zurique, e o Prof. Dr. med Claus Bachert, Gent (Bélgica), falaram sobre a nova aprovação da Dymista, cujos resultados do estudo dão motivos de esperança.
Doenças consequentes devido à febre dos fenos subestimada
Cerca de um quinto da população suíça sofre de febre dos fenos, dos quais quase metade dos doentes tomam dois ou mesmo mais medicamentos. Uma vez que muitos sofrem de uma variedade de sintomas, é utilizada uma preparação diferente contra cada um dos sintomas que ocorrem. No entanto, controlar os sintomas é tudo menos fácil. Se o tratamento for aplicado demasiado tarde ou incorrectamente, o resultado pode ser doenças graves. “É importante proteger os doentes de doenças secundárias, porque cada terceiro doente com febre dos fenos desenvolve asma alérgica. Isto pode então ocorrer não só sazonalmente, mas durante todo o ano”, diz o Prof. Schmid-Grendelmeier sobre a importância da terapia certa.
A primeira fase da terapia envolve evitar o alergénio, os doentes devem ser encorajados a lavar o cabelo frequentemente e a evitar gramíneas e pólen. O segundo passo é tratar os sintomas com medicamentos, e o terceiro é a dessensibilização, que se destina a criar tolerância aos alergénios em questão. No entanto, a terapia revela-se frequentemente difícil na prática, uma vez que cada paciente apresenta sintomas diferentes e é frequentemente alérgico a vários grupos de pólenes e gramíneas.
A preparação combinada convence nos estudos
Com a Dymista, uma nova combinação de ingredientes activos foi agora aprovada para o mercado suíço. Consiste num anti-histamínico e numa cortisona local, que é utilizada na sua forma actual como um spray nasal. A vantagem: O composto desenvolve o seu efeito muito rapidamente, a “farmácia” que tem de ser transportada pelos doentes é reduzida a uma preparação, pois de acordo com os resultados do estudo também pode aliviar os sintomas oculares. Bachert fala de “um verdadeiro efeito aditivo” que o spray nasal oferece com esta combinação de medicamentos: “O medicamento foi testado no total em cerca de 4500 pacientes não só contra placebo, mas também directamente contra corticosteróides intranasais. Aqui, demonstrou ser duas vezes mais eficaz na sintomatologia global da rinite alérgica sazonal. Isto dá a muitos pacientes uma nova esperança”. Os pacientes citam frequentemente a congestão nasal como o sintoma mais incómodo, que também foi significativamente aliviado pela terapia com Dymista em comparação com os corticosteróides intranasais.
A utilização correcta do spray nasal é essencial. O GP é encorajado a ensinar a utilização correcta. A cabeça deve ser ligeiramente dobrada para baixo e o spray deve ser pulverizado na narina direita com a mão esquerda e vice-versa, de acordo com as instruções precisas do Prof. Bachert. “Na prática, vemos que o medicamento é bem aceite pelos pacientes, uma vez que os sintomas melhoram rapidamente. Em cerca de quatro dias em vez de dez dias até agora, o complexo global de sintomas melhora, o que também pode melhorar a adesão” é a avaliação do Prof. Schmid-Grendelmeier.
Se o uso de Dymista também tem um efeito positivo na asma alérgica ainda não pode ser avaliado de forma conclusiva. No entanto, investigações e estudos correspondentes estão actualmente a ser realizados. O medicamento é aprovado na Suíça para doentes com mais de 12 anos de idade que sofrem de rinite alérgica sazonal e rinoconcunctivite. A droga mostrou boa tolerabilidade no uso a longo prazo ao longo de um ano. Um pequeno grupo de doentes experimentou perturbações do paladar quando utilizou o spray nasal. Este foi o efeito secundário mais comum (2,5%), seguido de hemorragias nasais (1,2%), dores de cabeça e tosse (1% cada).
Fonte: “Febre do feno – uma doença subestimada generalizada – uma nova terapia dá esperança”, conferência de imprensa MEDA, 19 de Março de 2014, Zurique
PRÁTICA DA DERMATOLOGIA 2014; 24(3): 47-48
