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  • Transtorno Sub-sindromal e de Ansiedade Generalizada (GAS)

Fitoterapeutica alivia concomitantes somáticos de ansiedade

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    • Psiquiatria e psicoterapia
    • RX
  • 3 minute read

As perturbações de ansiedade sub-síndromas e generalizadas são perturbações comuns. Se não forem tratadas, as perturbações de ansiedade podem ser associadas a consequências psicossociais significativas. Por conseguinte, são procuradas opções terapêuticas eficazes e bem toleradas. Uma nova meta-análise confirma os efeitos do tratamento baseado em provas de uma preparação fitoterapêutica à base de óleo de lavanda também no que diz respeito aos componentes somáticos da ansiedade.

De acordo com dados epidemiológicos, a prevalência da Desordem de Ansiedade Generalizada (GAS) nos doentes de cuidados primários é de 4,1-6%–6,0% nos homens e 3%–7,1% nas mulheres [1]. Se os critérios de diagnóstico de um GAS não forem completamente cumpridos, fala-se de um distúrbio de ansiedade sub-sindromal. A sua prevalência na população em geral é de 2,3% [2]. Para além do sintoma principal de ansiedade excessiva e preocupação durante pelo menos 6 meses, os critérios secundários para o GAS incluem tensão muscular, fadiga, distúrbios do sono e outros sintomas vegetativos [3,4]. Se não forem tratadas, as perturbações de ansiedade podem ser associadas a consideráveis deficiências no tratamento da vida diária e a uma qualidade de vida reduzida. Além disso, as consequências económicas associadas à incapacidade para o trabalho são consideráveis [5,6].

Silexan® como uma opção de tratamento comprovada para a redução da ansiedade

O extracto de óleo de lavanda Silexan® derivado da lavanda medicinal Lavandula angustifolia mostrou efeitos ansiolíticos no GAS e outras perturbações de ansiedade, e os efeitos benéficos no sono e fadiga também foram demonstrados nas perturbações de ansiedade sub-sindromal. [7–11]. O mecanismo de acção do Silexan® envolve a inibição pré-sináptica da corrente de cálcio dependente da tensão (VOCC) no sistema nervoso central e a modulação dos circuitos neurotransmissores serotonérgicos (visão geral 1).

 

 

 

Nova meta-análise confirma: Silexan® também reduz os sintomas somáticos

Para avaliar os efeitos terapêuticos específicos da Silexan® nos sintomas somáticos do GAS e da perturbação da ansiedade sub-sindromal, foi realizada uma meta-análise [14]. Foram incluídos cinco ensaios aleatorizados e controlados por placebo em doentes com GAS (2 ensaios) e em doentes com distúrbio de ansiedade sub-sindromal (3 ensaios) [7–10,13] (caixa ). Silexan® (80 mg/dia) demonstrou ser superior ao placebo na semana 10 após a linha de base em termos de mudança média na subscritora HAMA “Somatic Anxiety” (itens HAMA 7-13). A diferença média normalizada (SMD) foi de -0,31 [95% cl: -0,52 a -0,10, p=0,004] [14,15,18]. Os efeitos do tratamento de Silexan® sobre os componentes somáticos da ansiedade eram independentes do sexo e da idade. Também foram mostradas diferenças estatisticamente significativas para os itens individuais do HAMA sintomas somáticos, musculares, cardiovasculares, respiratórios e urogenitais. Também em relação ao SF-36 subscore ‘Physical Health’, que é avaliado como um indicador da qualidade de vida relacionada com a saúde e é utilizado em todos os estudos incluídos excepto Kasper et al. 2015 [9], os efeitos clinicamente significativos da Silexan® eram mensuráveis.

 

Literatura:

  1. Munk-Jorgensen P, et al: Psychiatric Services (Washington, D. C.) 2006; 57(12): 1738-1744.
  2. Gilmour H: Relatórios de Saúde 2016; 27(11): 13- 21.
  3. Burstein M, et al: Psychological Medicine 2014; 44(11): 2351-2362.
  4. APA: Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais 2013, Quinta Edição. Washington D.C: Publicação Psiquiátrica Americana.
  5. Greenberg, PE, et al: Journal of Clinical Psychiatry 1999; 60(7): 427-435.
  6. Hoffman DL, et al: Depress Anxiety 2008; 25(1): 72-90.
  7. Kasper S, et al: International Clinical Psychopharmacology 2010; 25(5): 277- 287.
  8. Kasper S,et al: European Neuropsychopharmacology 2016; 26(2): 331-340.
  9. Kasper S, Anghelescu I, Dienel A: European Neuropsychopharmacology 2015; 25(11): 1960-1967.
  10. Möller H-J, et al: European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 2019; 269(2): 183-193.
  11. Kasper S, et al: International Clinical Psychopharmacology 2010; 25(5): 277-287.
  12. Müller WE, et al: Psicofarmacoterapia 2015; 22: 3-14.
  13. Kasper S, et al: International Clinical Psychopharmacology 2017; 32(4): 195-204R, et al: Brain and Behaviour 2021 ; 11(4): e01997.
  14. von Känel R, et al.: Efeitos terapêuticos da Silexan nos sintomas somáticos e na saúde física em doentes com distúrbios de ansiedade: Uma meta-análise. Cérebro e Comportamento 2021 ; 11(4) : e01997.
  15. Hamilton M: British Journal of Medical Psychology 1959; 32(1): 50-55.
  16. Baldinger P, et al: Int J Neuropsychopharmacol 2014; 18(4). doi: 10.1093/ijnp/pyu063.
  17. Seifritz E, et al: International Journal of Neuropsychopharmacology 2020, DOI: 10.1093.
  18. Cohen J: Análise do poder estatístico para as ciências do comportamento. Lawrence Erlbaum Associates: 1988,2ª ed. , pp. 82

 

PRÁTICA DO GP 2021; 16(5): 29
InFo NEUROLOGIA & PSYCHIATry 2021; 19(3): 42

Autoren
  • Mirjam Peter, M.Sc.
Publikation
  • HAUSARZT PRAXIS
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