Os doentes com diabetes tipo 2 têm um risco duplo de ataque cardíaco ou AVC, e um risco cinco vezes maior de doença oclusiva arterial. Com um enfoque na prevenção, a “Estratégia Nacional sobre Doenças Cardiovasculares, AVC e Diabetes” define a necessidade prioritária de acção para os próximos oito anos.
A “Estratégia Nacional sobre Doenças Cardiovasculares, AVC e Diabetes” lançada em Novembro de 2016 aborda em particular o fenómeno da multimorbilidade nas doenças cardiovasculares e aborda os factores de risco. As doenças cardiovasculares, AVC e diabetes são tratadas como uma área de acção comum. É dada especial ênfase à diabetes. A nível mundial e também na Suíça, há sinais de um aumento – especialmente entre os doentes mais idosos e entre os homens.
Obesidade e factores genéticos
Na faixa etária acima dos 75 anos, 18 por cento dos homens e 9 por cento das mulheres foram diagnosticados com diabetes em algum momento das suas vidas. A principal razão para este aumento é a propagação da obesidade na população. No entanto, os factores genéticos também desempenham um papel, o que explica, entre outras coisas, porque é que a doença é mais comum em certos grupos populacionais com antecedentes migratórios.
Com o aumento destas doenças, a necessidade de recursos aumenta. Os custos médicos directos de todas as doenças crónicas (DND) ascenderam a mais de CHF 51 mil milhões em 2011 e representaram 80% dos custos totais dos cuidados de saúde. As doenças cardiovasculares e a diabetes são os principais custos directos, com um total de 11,3 mil milhões de francos suíços por ano.
Factores de risco modificáveis
Segundo estimativas recentes, os factores de risco modificáveis são responsáveis por 60 a 80 por cento das doenças cardiovasculares, que podem ser favoravelmente influenciadas por ajustamentos do estilo de vida ou pela prevenção médica. Estes factores de risco são em particular: Obesidade, consumo excessivo de álcool, glicemia/diabetes elevada, consumo de tabaco, tensão arterial elevada, falta de exercício, stress/factores psicossociais, níveis de lípidos no sangue/colesterol desfavoráveis, dieta desequilibrada. Globalmente, a estratégia define a necessidade prioritária de acção em três campos: 1. prevenção e detecção precoce, 2. Prestar cuidados baseados nas necessidades dos doentes e do seu ambiente, 3. dados, qualidade e financiamento.
Expansão da gestão de casos
Para pacientes com diabetes, a necessidade de acção prioritária adicional é uma melhoria no aconselhamento e uma expansão da gestão de casos em todo o percurso do paciente. Outro foco é a melhoria da prevenção e detecção precoce de doenças e complicações relacionadas com a diabetes.
O objectivo da prevenção e detecção precoce da diabetes é reduzir o número de casos de diabetes, promovendo um estilo de vida saudável e criando as condições certas. As pessoas com um risco acrescido devem ser apoiadas por profissionais para optimizar o seu estilo de vida e assim minimizar ou tratar os factores de risco relevantes para a diabetes. Outro objectivo da estratégia é diagnosticar a diabetes tipo 2 numa fase anterior.
Fonte: CardioVasc Suisse (2016) “National Strategy Cardiovascular Diseases, Stroke and Diabetes 2017-2024”.
O documento de estratégia pode ser descarregado em alemão e francês em www.cardiovascsuisse.ch/strategie.
CARDIOVASC 2017; 16(1): 26-27
